陆成很明白,饭要一口一口吃,一碗饭,一口吃不到肚子里面去。
一顿米,一顿也消化不了,但慢慢来,一口一口吃,总能吃完。
自己现在还只是骨科的初学者,按部就班地按照目前所有的知识系统来。
既然先接触关节,那就先看关节。
半月板损伤的相关知识和文献,陆成把书本上的知识看了完,文献看了五成,就放下了。
文献多不胜数,是多年的累积,想要全部看完,太耗费时间,而且很多文献,都只是提出了一两个点,仅供参考而已,并非就一直是对的。
因为不知对错,无法晓得长远,一切都待研究,便叫学术。
把半月板先放一边,再继续熟悉膝关节置换。
虽然陆成已经把髋关节、膝关节、踝关节三个下肢关节的坎贝尔啃完了,但那只不过是占了有病历采集系统的便宜,有了过目不忘的能力而已。
坎贝尔骨科学,虽然是骨科的精华所在,但这些书籍的编写时间,到现在都已经过了许久。
并且编者在编写的时候,大多也只是根据自己的经验,进行书写,大体地脉络和原则,是目前最为准确地,但是要在一些细节上的具体变化和体会,就只能自己慢慢去积累。
所以,陆成一边对着坎贝尔的教材,一边对着目前关于膝关节置换的各种文献进行细细比较。
不求全懂,全透,只求以目前的知识储备和理论水平把里面的话解释得清楚。
膝关节置换,全名叫全膝关节表面置换术,是二十世纪最伟大的发明之一。
他改变了很多人的生活方式,也提升了很多人的生活质量。
现在,县级医院都能做。
但是,做出来的效果,和很多东西都有关节。
关节置换,顾名思义,就是把自身已经损坏的关节以假体的形式,进行替换,从而减轻疼痛,达到恢复运动的目的。
但是手术做了,效果就好吗?
怎么去截骨才能够达到了力线在正常水平,需要做哪些软组织的平衡?哪些软组织需要进行松解?
用什么材料的假体好?
用什么力学结构的假体好?
做什么类型的膝关节置换?
术前需要辅助用药吗?
术后需要进行哪些康复锻炼吗?
每一种,很多种的细微变化,可能达到的效果,都有差别,逐渐累积,就会产生更大的差异。
还有术后并发症的预防等等。
这些都是系统的知识,必须要有基础的专业知识作为基础,然后广泛地浏览全世界各个大咖分享出来的经验和体会,然后形成自己的总结,才算是能做这种手术。
会做这种手术,那么手术适应症怎么样?
复杂的了?
有内翻和外翻畸形的膝关节怎么换?
感染的病人,可以做吗?
结核性关节炎了?
类风湿性关节炎了?
痛风性关节炎了?
这些许的病例,都需要太多太多的体会去印证。
周日,是个好的时间,陆成已经打算好了明天还要去狠狠地泡一天图书馆,把自己的基础,做得更加专业。
一天下来,陆成头昏脑涨地躺在床上,昏昏欲睡。
虽然在学习的过程中,可以看明白每一步细节,自己都懂的感觉,特别爽,特别舒坦。