跟着小男孩的是一对年轻的夫妻，两人都是神情憔悴，父亲的神情麻木呆滞，而母亲则是悲伤流泪。

简诞见到张景和韩秀妍时，楞了一下，“张老板，韩院，今晚有大动作吗，要你们两位大神坐镇！”

“这不是吗？”，张景扶着平床的左边，协助将平床推进了病房。

连接监护设备的工作就交给了韩秀妍和郝璐，因为张景不需要练习的操作技能。

张景翻看着小男孩石小坚的病历，看了一眼，问简诞道：“咯血？原发性血小板减少症？”

简诞看了一眼病房外趴在玻璃上的石小坚母亲冯婉东，简单描述了一下问诊过程。

“这位患儿晚上起来上厕所，撞到门框，咳了几下，就咳出血来，送来我们这……“他父母说患儿经常受伤，受伤后血流不止，所以很可能是原发性血小板减少症，不过还得进一步鉴别诊断。”

“照了喉镜，有一处气管撕裂伤，已经做了缝合，但失血比较严重，补血及血小板，观察几天！看还有没有其他病症。”

原发性血小板减少症是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜。

血小板减少症可能源于血小板产生不足、脾脏对血小板的阻留、血小板破坏或利用增加以及被稀释……

无论何种原因所致的严重血小板减少，都会引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑粘膜出血鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道等出血和手术后大量出血。

“血小板计数才12109，很低啊！”，张景问简诞道：“要怎么提升血小板数量！”

“血小板输注;静注丙种球蛋白1000gkg，2天甲泼尼龙1000g，3天艾曲波帕促血小板生长的药物……”

“保守了一点！”

“你的意思是用大剂量激素？”，简诞神情凝重地道。

主要应用大剂量的糖皮质激素来抑制血小板抗体的产生，阻断巨噬细胞受体，使附有抗体或免疫复合物的血小板在单核吞噬细胞系统破坏减少，使血小板在脾内滞留减少，提高外周血小板数量。

用于治疗原发性血小板减少征的激素一般是用泼尼松和地塞米松。

但大剂量使用激素的话，会带来急性心力衰竭或其他心脏病、情绪不稳定和有精神病倾向、肝功能损害等不良后果，儿童使用激素尤其谨慎且不能长期使用。

“可以尝试用地塞米松33g，4天，口服！”，张景给了一个建议。

张景有时给出的药量很玄幻的，经常是有零有整，与常见的5g或10g剂量不一样，但确实很有效，所以有时候药房的药剂师一见到不齐整的药方，就知道是张景开的。

一院的采购师有时会特别采购一些以1g为单位的药品，就是专门给张景使用的。

“去跟他的父母交待一下用药的风险，这里我们看着就行了！”，张景看了一眼室外的患儿父母，说道：“他妈妈的意见比较重要！”

“收到！”