接着邱云飞让严正耀也过来让他把下脉,脉弦滑且数。又让严正耀伸出舌头看看,舌质红,舌苔黄腻。现有在症状耳聋耳鸣,头眩晕,口苦咽干,心烦急躁,夜寐不安,大便偏干。邱云飞诊断道:“小严因情志忧虑、焦急刺激突然导致耳聋,肝肾阴虚,肝胆火盛,肝胆郁热上蒸,热扰清窍,气机升降失常所致。“口苦,咽干,目眩”是少阳胆腑有热的表现。少阳有升发疏泄的作用,其性喜通达,恶抑郁。所以邪犯少阳,升发疏泄既发生障碍,其气必然抑郁,气郁则易化火,所以才会有上述的症状。”
两人虽然症状都是耳聋,但是病因不同,治疗的方式也是不同。
邱云飞继续说:“老严的症状先宣开肺气,宣畅气机,让暑湿郁热散去。我先开老严的药方:药用藿香10克(后下),佩兰10克(后下),杏仁10克(后下),枇杷叶10克,竹茹6克,炒枳壳6克,晚蚕砂10克,菖蒲10克,郁金10克,茅芦根各10克,焦三仙各10克,炒山栀6克。两碗半的水煎成一碗。”
“小严的症状要清少阳郁热,滋阴镇下并用。小严的药方:酒龙胆草24克,酒黄芩24克,生地黄30克,盐黄柏24克,熟地黄30克,生白芍30克,灵磁石30克,生石膏30克。用水煎服。”
叶天士《临证指南医案卷八·耳部》曰:“肾窍开耳,胆络脉亦附于耳,凡本虚失聪治在肾,邪干窍闭治在胆,乃定例也。”徐灵胎评曰:“耳聋之法多端,然大段不过清上镇下。”耳鸣耳聋,头晕目糊,五心烦热,皆属肾阴亏虚,虚热上扰,患者口苦咽干,易怒,当属肝胆火盛。方中龙胆草、黄芩、石膏清肝胆郁热,镇静除烦,生地、熟地、白芍、黄柏、灵磁石滋阴镇下清虚热,灵磁石还有聪耳之功效。诸药合用,清上镇下,药证相符。
邱云飞给两个人都开了三剂药,让他们吃完药再来复诊。
两人吃完3剂药后,严保伟的热已经退了,耳聋大减,头晕乏力消失,唯口干欲饮,舌红苔少,改用益气养阴方法。邱云飞重新为严保伟开了一剂药方:药用沙参10克,麦冬10克,黄芪20克,五味子10克,菖蒲10克,郁金10克,生牡蛎30克,生石决明30克,竹茹6克,炒枳壳6克,焦三仙各10克。
服药7剂,精神焕发,心情舒畅,饮食二便正常,耳聋消失,无其他不适。又以上方服药10剂而告痊愈。
而严正耀吃完3剂药后,耳聋的症状都减轻了,邱云飞继续让他再吃3剂药后,症状全部消失,痊愈了。
严正耀一家人对邱云飞十分感激,感慨当了小仙女和邱医生的粉丝是多么幸运。不过这也是他们相信邱云飞,相信中医的结果。