王阳吃完，趁着休息的时候，就进入训练室去训练疝气修补术。

有专家级的普外科技能打底，王阳基本上普外科的手术术式都可以学习，但是前提是遇到对应的病人。

耗费了200点技能点，王阳就将修补术的时候控制在了三到五分钟。

看了一眼剩余的925技能点，王阳感叹了一下，技能点还是不够用啊！

“患者需要禁食吗？”王阳通过光板已经知道了患者今天并没有吃饭和喝水，满足手术要求，可是直接手术。

“患者被送过来的时候，就没有进食，可以直接上手术。”李歌道。

王阳点了点头，道：“那你通知他们，准备手术吧！”

说完，王阳就去手术室，换了一身无菌隔离服，准备手术。

患者被抬上手术台，无影灯开启。

直播间同样也已经开启。

“今天大佬有点勤快，这才过了多久，又开始第二场手术了。”

“会不会又是一场取虫手术？想想我就觉得刺激。”

王天明：我觉得可能又是一场取虫手术，第一场可能大佬觉得不足以说服大家，就用第二场手术来说服大家。

“王教授说的对，我也觉得是这样的。”

王天明的分析其实很有道理，之前王阳动的手术，在当天都是相同的，不会出现第二台不同的手术。

可是当看到王阳的操作的时候，整个直播间再次喧闹起来。

王阳通过内环到外环的投影，将手术切口定位在腹股沟管在体表的投影，具体地说，就是在腹股沟韧带中点上15g向内下至耻骨结节上方。

同时王阳做了一个6的斜形切口。

“这好像是不是取虫手术啊！”

“大佬不做取虫手术了，我的青春过去了！”

“这好像是疝气修补术吧？这也太简单了吧？”

说归说，直播间的人还在继续的看，嘴上说着不要，身体却很诚实。

王阳按层切开皮肤和皮下组织浅筋膜和深筋膜，显露腹外斜肌腱膜和外环口，由于采取的是局麻，在腹外斜肌腱膜就需要注射足量的麻醉药。

“腹外斜肌腱膜10麻药！”

王阳伸手，孟月将注射器给王阳，王阳进行注射麻药。

等足量的麻药打进去后，王阳继续后面的步骤。

向两侧充分游离腹外斜肌腱膜。

由于是充分游离，这一步的主要存在问题，就是可能游离不充分，导致找不到相对无血管间隙。

王阳的游离很快，从腹外斜肌腱膜开始，向上游离至腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘和腹直肌的外侧缘，向下见腹股沟韧带，隐隐约约可见看到肌肉与腹股沟韧之间黄色的间隙。

在提睾肌，我们通常称呼为精索，下缘有时可见到“蓝线”，这是精索血管，还能看到沿此线走行的生殖股神经生殖支。

“斜疝疝囊包裹在精索内筋膜内，直疝疝囊基本与精索无关。”

这是疝气手术的至圣名言，想做疝气手术，不熟悉这条名言是不行的。

王阳很快就找打了疝囊，疝囊并不大，王阳接过弯钳开始分离疝囊，将疝囊内翻至腹腔。163x163