叶清寒此时正在另外一个病房给一个78岁的老人开处方。
这位老人原本就患有糖尿病,高烧入院后又合并呼吸道真菌、细菌感染,呼吸衰竭加重,需要机械通气,属于危重型病人。
叶清寒已经对他进行了抗病毒、抗感染和调血糖等治疗,目前已有好转,仅靠鼻管给氧就可维持呼吸。
看到叶清寒过来,高姓老人还气喘吁吁的说着感谢的话。
下午1点,叶清寒完成了对病区的查房。
她在缓冲区脱掉防护服,反复消毒后重新戴上一层N95口罩,终于可以喝口水、上个厕所,坐到医院的员工食堂吃一口盒饭。
这还只是走马观花,有时候查房一天下来腰都弯不下去。病人太多,就医能力不足,基层医疗资源和水平有限,这是临床治疗目前最大的困难。
江城市金银坛医院的发热门诊接诊了越来越多的病人,最高一天可以达到八九百人。
这次特殊情况正好发在冬春季节,本身就是其他呼吸道传染病的高发季节,大量病人涌到医院来,都是以发热就诊的。
叶清寒的病人中,包括在神经外科手术后感染了一名管床医生和13名病房护士的“超级传播者”,而现在,杨海城也感染了,叶清寒担心,会不会下一个就是自己。
但是怕归怕,叶清寒绝不会当逃兵。
虽然杨海晨的病情已经算很严重,但是叶清寒手上最严重的病人是一个69岁以垂体瘤入院的病人。
这个病人在神经外科病房住院10余天后,行垂体瘤切除术,手术成功,转入监护室观察后,回到神经外科普通病房。包括术后监护,这名病人在金银坛医院神经外科一共住过三个病房。
术后第四天,处于围手术期的病人出现发烧。有很多种原因会导致发热。
这个病人刚住院时还没有封城,当时医生也并不知道会人传人,或者说这个传染人的强度有多强,确实都不清楚。
所以神经外科的同事最初是按照术后感染这个级别来进行诊疗和防护的,这一套方案都是没问题的。
然而很快病人病情开始恶化,CT显示左右肺均出现磨玻璃影病变,其病房护士也开始出现发热。之后病人被转到重症病房,由叶清寒主管治疗。
他在叶清寒手上治疗了五天,来的时候确实是很重,是一个休克状态。他本身是垂体瘤的病人,然后有糖尿病,还有过心梗的病史,基础疾病就比较多。
由于当时并没有检测试剂盒,只能说是疑似病人,先给予抗休克治疗,血压当时已经恢复了,但是后面因为他有心梗的,所以实际上整个循环系统基础都不是太好,可以反复出现休克,所以我们相应的治疗是先缓解休克,再进行抗病毒、抗感染,调节血糖,还有其他的一些抗心衰的治疗。
从整个的治疗效果,病人恢复是很慢的。针对这个病没有特效药物,叶清寒只能经验性的给一些抗病毒的治疗。他的身体条件本来就不好,所以激素这一块叶清寒非常慎重。