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第33章 卓越和叶清寒讨论治疗方案

把伊藤送走以后,叶清寒来到医生办公室跟卓越商量中医治疗方案。

卓越看了叶清寒从网上摘抄的的中医用药笔记后说,“你的主意很好,我觉得明天开始就可以实践……咦?你这上面写着,发热无汗而喘者,麻黄汤,这个大部分禁用的啊?”

叶清寒解释说,“把麻黄汤运用于临床的医生是说,世界上根本没有哪个方子是绝对禁用的,只是它对不对证而已,只要他发热无汗而喘,那么他就属于表实证,就可以用麻黄汤。”

卓越赞许地点点头,“可以。你这笔记总结得挺好的……发热有汗恶风,用桂枝汤。大部分医生都知道,表实无汗麻黄汤,表虚有汗桂枝汤。它适用于所有的外邪外感伤寒或者外邪侵入到人体,出现与风寒有关的这些症状的,用麻黄汤和桂枝汤。但是呢,如果说不是外感的寒,外感的如果是风热呢,或者风温呢,那就不是麻黄汤和桂枝汤,要用《温病条辨》里面的银翘散。”

叶清寒神情认真地“嗯”了一声。

卓越又看到笔记写着“发热头痛,颈项强直,用葛根汤”,便突然想到一个同事病情不是太严重,只能在家隔离,他自救疗养就用了葛根汤,葛根汤在这次特殊时期用得挺普遍。

而笔记下面一行赫然写着:“发热头痛,脖子强硬,伴有口苦的,用九味羌活汤。这个和葛根汤很类似,但葛根汤是没有口苦的。这个是发热头痛,脖子不舒服,它伴有口苦。

“发热肢体疼痛,酸痛,口苦,微微带点呕的这种情况,用柴胡桂枝汤。这是太阳少阳合证,又有小柴胡汤又有桂枝汤,叫柴胡桂枝汤。”九味羌活汤和柴胡桂枝汤一个是以头痛为主一个是以肢体酸痛为主,都有口苦这个要区别开来。

“发热,但是伴有心悸,小便不利,或者有浮肿,可以用张仲景的方子,真武汤。

“发热但特别怕冷,整天想睡觉,脉象特别弱,用麻黄附子细辛汤。这种人本身原来体质就是阳虚的。发热咳嗽,咳出的白痰有泡沫,用小青龙汤……”

叶清寒跟卓越一起看医学笔记,突然想起了什么,对卓越说,“白痰有泡沫的症状在这次出现的很多,海晨也有,这类人大部分平时就阳虚,被传染以后,就变成了外寒内饮,外面有寒证,肺部呢,又有饮证,所以有饮证就会有泡沫,所以就用小青龙汤。”

卓越很赞同,又继续看下去。

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