碘伏溶液消毒患者右上肢三遍，重要的事情必须要三遍！

患者的腹部同样碘伏溶液消毒三遍，是三遍！

然后铺无菌巾。

周小刀走出手术室来到洗手台边，在炼了三次洗手大法后，准备上台。

两个板凳已经搬来，穿好无菌手术衣的张德帅和周小刀端坐在板凳上。

周小刀迅速找出需要使用的手术器械。

张德帅主治医师用双氧水、稀碘伏溶液将患者的右手再次消毒一遍。

周小刀抓住患者右手，摆动患者的手指，将患者中指独立出来，让他竖起中指，以方便主刀医师做清创处理。

张德帅主刀医师开始修剪患者中指创口、失活组织，周小刀递着器械，沾着血。

很快，清创完毕，再次双氧水、稀碘伏溶液反复消毒。

两人再次更换无菌手套，铺无菌巾。

张德帅主刀医师开始测量患者右手中指指尖缺损面积及形状。

这一步很重要，因为测少了，到时候游离出的皮瓣不够用，起不到手术的目的！

要是测得太多，这毕竟是对病人有创的操作，让病人徒增损失。

测完面积后的张德帅主治医师，在右侧腹股沟走形处中点上方偏右约五厘米处开始取一条状皮瓣。

他拿起周小刀递来的手术刀，切开患者皮肤，让皮瓣深达深筋膜。

保留皮瓣蒂宽约三厘米不切断，保证皮瓣蒂部腹股沟韧带中点上方约三厘米处。

这一步又是个技术活，十分考验主刀医生的经验和判断。

因为游离出的皮瓣就像是蛇一样，又叫蛇形皮瓣。

蛇形皮瓣的根部要是血供不好，尖端就会坏死，到时候不管你的手术做得有多成功，多漂亮，最终病人同样得不到他想要的结果。

张德帅主刀医师用开始电凝皮瓣创面以达到止血的目的。

游离完腹部切口皮瓣，周小刀将2/0可吸收缝合针线连带持针器递在主刀医师张德帅的手上。

开始缝合皮瓣供区皮下组织，丝线缝合全层。

做完这一步，患者肚皮上的缺口算是缝上了！

张德帅主刀医师开始修剪皮瓣四周多余脂肪以修薄皮瓣，一边修剪一边判断皮瓣远端血运是否良好。

在确保皮瓣远端血运良好的情况下，他将患者右手放在右侧腹股沟区，用丝线将皮瓣连同右手中指皮肤缺损创缘部分缝合。

缝合完毕后，嘱巡回护士松开患者右上臂止血带，观察有无明显出血。

在确定患者右手及腹部无明显出血后，周小刀和张德帅主刀医师用油纱包扎皮瓣蒂部外露组织，无菌纱布包扎右手及腹部伤口。

同时，保持患者皮瓣蒂部松弛，绷带固定右上肢。

保留皮瓣远端外露观察血运。

手术完毕。

做完手术的周小刀长舒一口气，张德帅主治医师也是愉快的下了手术，准备签字。

想着自己还有很多事情没有处理的周小刀，将手术衣一脱，在外面洗手台洗了个手就直接朝手足显微外科而去。

手足外科位于葱花市住院部地表最底层，也就是一楼。

尽管电梯很快，是自由落体下降，但从高达十八层的手术室赶到一楼，还是需要一些时间，毕竟中途有人上下电梯。

刚要从电梯里走出的周小刀电话突然响起，“什么，手术病人刚醒就将手上的皮瓣扯掉了？我马上上来！”

挂掉电话的周小刀说了句，他NN的，又坐上电梯朝十八楼赶去！