林枫稳定了一下自己的心神,笑着说道:“本来就是一场考试,但老天爷非要给我出难题,首先要解决的问题是手术与否的问题,其次才是如何治疗的问题,最后是治疗后的效果评价。我个人认为,是可以手术的。第一、肠道黏连出现穿孔,也是手术适应症,炎症进一步恶化,也归结到手术层面。这是手术的必要性。第二、如何避免麻醉药过敏问题,我主张用针灸麻醉的方法开展手术。第三、凝血问题,减少出血量,术中准备成分血小板,同时可以通过自身造血能力而应对贫血问题。第四,该患的阑尾目前处于肝脏下缘,属于异位阑尾,可以选择正中开口,但需要小心几处较大的血管,也为手术增加了难度。综上,我认为我可以去完成这台手术。”
林枫的话掷地有声,科室内所有人,包括黄主任是不认识林枫的本领的,但程老、何丽院长是知道的,在众人充满质疑的议论声中。
程老说话了:“我来为小枫大夫负责,我这辈子没什么可怕的,即使承担医疗责任,也由我来做。”
何丽副院长才此时,哪能不去发表意见,马上表态。“我是业务院长,程老,这个责任我来担着,医务处通知几大外科主任到手术室会诊手术,为林医生配台。”
在履行完知情告知责任后,患者同意了手术治疗意见,看到各大主任都去上台手术,心也随之安定下来。
9点20分,林枫进入手术室,普外主任第一助手,血管外科主任第二助手,肝胆外科主任作为第三助手,器械护士为手术室护士长,为什么没有麻醉师的位置,因为这次是全国首例采用针灸麻醉开展的开腹手术,将写入教材。当然视频设备已经调试完成,而且,还是三部摄像机同步录制。
消毒后的针,是当年林枫送给程老的那套,但林枫最大的错误出现了,但程老和院长没有出声制止,所有主人也只能默默的配合,反正责任人是院长和程老。这就是林枫没带乳胶手套,因为针灸讲究得气,带手套势必无法针灸。
林枫采用微弱的电流从百汇穴进入浅中枢,然后,飞速的在天突,膻中,气海上施针。神念开始带动患者的气机隐匿在肺腑之间,减少腹部压力。
在用针不断试探患者的痛觉反应后,竟然采用神经外科的小刀头,进行手术,在主人还在困惑之时,腹直肌正中切口已经划开,但奇怪的是,皮下竟然没有渗出丝毫的血液,让黄主任拿着止血钳的手直接停在空中。肌肉组织在林枫的双手中直接钝性剥离,然后,说道:“上腹膜巾,腹膜钳。”
黄主任知道不是问话的时候,服从术者的命令是手术台上的规矩,闷声积极的配合着,但脑中的狐疑却越来越多了。
林枫仿佛早就知道病变部位一样,反常规的没用标志性的肠系膜系带去寻找,直接便将病变的包裹性阑尾找到,用隔离巾做了相应的保护后,切掉阑尾,并采用稳妥的荷包缝合。
最神奇的一幕又出现了,腐败的阑尾也是有血管的,竟然在断处没有血液流出。
但观看录像的程老却从屏幕的轻微颤动里觉察到了什么,转念一想,便释然了,可那种来自内心的喜悦,直接体现在脸上,让何院长莫名其妙的同时,也在尴尬的陪着微笑。
林枫是用电刀中的电凝原理,这也是他无法使用乳胶手套的第二层原因,不是林枫不懂得尊重科学,他用碘伏消毒整整用了10遍,刷手都比其他人多出3倍。
可就在拿掉腹膜钳的瞬间,意外发生了。
两个相邻的腹膜钳之间有个轻微的碰撞,产生的蓝色的电弧,这种疼痛让患者从迷幻状态苏醒了,应激反应迅速将腹压拉高,导致大量肠管想外流出。而监护仪上的心电示波直接出现了直线。
二助主人满眼透着焦虑。“心脏骤停,快去拿除颤设备,快,快!”
林枫在此时,却说道:“大家别动,金属设备之间保持10厘米的距离。”而林枫的手却轻抚在患者的心脏部位,仿若电击的砰砰声传了出来。
心电示波恢复了正常,而三个大主任已经看呆了。
不敢有片刻的迟疑,林枫取出棱针刺入患者的晴明穴,患者再次出现了幻觉,情绪稳定下来,腹压伴随有节律的呼吸,回纳到腹腔。
林枫随即说道:“腹膜缝合。”大约5分钟后,说道:“皮下缝合。”
只是缝皮的的时候,只是对好了皮,没做缝皮,用张力外科胶带敷在刀口处。
然后,缓慢的取下了针灸针。
手术室护士清点手术器具,全程术中无染血棉球,设备清点完成。
林枫轻轻的打了一个响指,患者缓缓的张开了眼睛。
林枫随即问了一下患者,“现在还疼吗?”
患者说道:“就是做了一个梦,在梦中被闪电击中了一下,没感觉到疼,大夫你实在太神奇了。”
其实,患者哪里懂得什么叫神奇,只有在手术台上的三位主人和手术室护士长才知道,但确切的说,那已经不能称作神奇,应该叫神迹。
截止目前的医学领域,不出血的手术,只有眼科手术能做到,因为手术刀所接触的组织都是致密的结缔组织,而做开腹手术不出血,不是神迹是什么?