“癫痫小发作,注意生命体征,她颅内压肯定是有点高的。
还有,准备一支10mg的地西泮,如果是癫痫大发作就把药静推。”陈沨一边压着小女孩的手一边对着旁边的护士说道。
癫痫发作分为大发作和小发作。
大发作是指反复发作且每次抽搐时间在10-20秒,抽搐剧烈可口吐白沫、瞳孔散大、面舌青紫,抽搐结束后患者会陷入昏睡状态。
小发作是指抽搐时间在5-15秒,一般不超过一分钟,且抽搐结束后患者会慢慢恢复意识。
“好……”护士有点懵逼的点点头。
这么多主治和主任都在呢,这个陈沨……竟然还指挥起来了?!
不过抢救时间顾不了那么多,护士看了看旁边李长鸣没什么反应后还是乖乖照做了。
“把床抬高30度,再准备20%甘露醇静滴,氧流量调到4ml。”陈沨接着道。
“好的!”护士频频点头。
陈沨说的这些确实是癫痫以及颅内压增高的抢救措施。
颅内压增高的首选药物是甘露醇,甘露醇的主要作用是利尿,利用利尿来排出颅内水肿从而减轻颅内压力,还可以防止脑疝。
同时,由于颅内压增高,心率会变缓慢从而导致脑缺氧,这个时候供氧就必须得选择高流量持续性给氧,这样才能确保血液中的氧气能够深入到大脑。
“这年轻小伙子谁啊?”神外会诊的医生忍不住问道。
“是我们科新来的医生,虽然年轻但处理事情还是很不错的。”李长鸣很是满意的说道。
身后,刚刚打完电话回来的何深听见这话后心里头有点不是滋味……
自己来了ICU这么多年了,还从没被李主任这么夸过呢。
看来还是自己不够优秀啊!
病床,在小女孩大约抽搐了30秒后才终于停止。
“可以打一只地西泮,然后用甘露醇和地塞米松静滴。
家属,你们要尽快签字做决定,这孩子现在情况很危险,不止是颅内肿瘤的问题。
她的肿瘤已经压迫到脑室,不仅颅内压增高,到后期眼压也会增高,失明也是有可能发生的。
所以我建议你们尽快手术。”
小女孩脑组织里面的情况非常不乐观,陈沨也不得不赶快催促家属让他们早做决定。
毕竟多一分延迟,小女孩就多一分生命危险。
但,还没等家属开口一旁神外科的医生却将陈沨拉到一边询问道:
“你怎么回事?压迫到脑室你是怎么知道的?在没有确诊是什么肿瘤之前不能在家属面前胡说!”