“大多数人都说,因为肩峰骨赘形成的撞击,所以才导致的肩袖损伤,这个大家都很好理解吧?就是长期的撞击,使得肩袖几条肌肉的肌腱造成了磨损,磨着磨着就像鞋底一样的磨穿了。”
“但是了,又还有另外一种说法就是,肩袖的肌腱,在肌肉止点内侧大概一个厘米到一点五个厘米的地方,因为它本身的血管结构存在比较微弱,而随着年龄的提升,供血会越来越少,”
“而正是因为血供的减少,导致相应部位饿死了,所以就自主变坏了。”
“我们又知道,肩袖的主要功能就是维持肩关节的稳定性,就像是一个房子,肩关节的肱骨就是在房子里乱跑的孩子,没了房子墙壁的束缚,那孩子就会通过墙壁上的洞往外面钻。”
“这钻出去了,就会去外面调皮啊。所以啊,”
“我们的肱骨就会对肩峰和喙突,你们也可以理解为是外面比较容易被孩子调皮的地方捣蛋,”
“长期的撞击和磨损,会刺激肩峰或者喙突,甚至是喙肩韧带钙化或者是冲向塑性,反应性的产生了骨赘,就像是被动地长了一块石头,就是为了把那个墙壁破了的洞给塞住,以免孩子乱跑。”
“这样的说法,那就是先由的洞,才有的石头。”
“而第一种说法了,就是先有石头,砸出来了那个洞,让孩子乱跑了。”
“这两种说法了,都各自有各自的道理。具体的缘由,可能就要靠你们来为我们这些老家伙解惑了。”
刘俊这才说完,瞬间再次响起了掌声,甚至就连王晓阳教授都拍起了手来。
说:“你们真是有福气,我可以这么明确的告诉你们,孩子、墙壁的洞、石头这么生动的比喻,我都是第一次听说还可以这么类比。”
“你们是真的福分好,这是刘俊教授一辈子的私货,可能出了这个门,不在刘俊教授这里,其他地方都听不到。”
李辉和胡一也是深有同感,
教学医院,特别是汉南医院这样大型的教学医院,每一个人都不容小觑。
李辉也是说:“刘老师,您要是早点讲这个类比,可能我们当年还能少走点弯路了。”
李辉是后学,他的专业水平,只是可以堪比刘俊,但是,在专业上,还是没有刘俊这么体会深刻的。
胡一就更加不用说了啊,他是刚进医院的,和李辉都差很远。
刘俊哈哈一笑,也并没有客气什么,这一席话,的确是他这一辈子对于肩关节的体会和领悟,讲了出来,能够得到多少,全靠造化,他不怕被人学了去,就只怕没人能学去。只怕没人愿意来学,这才是最可怕的。
跟着王晓阳教授这么久,他也或多或少的被王晓阳的理念有所同化。
这些话,程城等人,甚至就连常光坤都能听明白,也知道是怎么回事了!
都是各自纷纷给刘俊道了一声谢,
刘俊只能伸手打断道:“你们这样,我还怎么说啊?这是教学查房,又不是我的个人表彰大会,我这都还没讲完了。”
话毕,其他人才停下了鼓掌,然后继续倾听起来。
“下面我们再就这个病人的SLAP损伤,再细细地琢磨一下子,先顾名思义,什么叫SLAP,昨天李辉也……”
直到最后,刘俊教授才缓缓收尾道:“不说了,口渴了,再说嘴巴都干了,你们也只会觉得我比较唠叨了。”
只是,这么说着的时候,他心里又是暗道:陆成啊,希望你不要怪我,虽然我是答应了左李威,要帮他一把,
现在他和你们的差距太大了,
我今天之所以讲这么多也是看到了他和你有一定的差距,故意讲的。
但是,我也并没有避开你!