下午,
带教老师陈兵师兄,带着周墨、黄一明两人,继续查房,将他手上的7个病人,全过了一遍。
陈兵师兄是一个很热心的人,传授了很多经验,让周墨、黄一明都收获不浅。
然后回到值班室,调整病历。
下午4点的时候,早上抽血的化验报告终于出来了。
陈兵师兄又开始给周墨、黄一明分析化验报告,然后根据化验报告的结果,对病人的医嘱(用药等情况)进行调整。
忙完这些,已经是晚上20:00了。
这一天,
其他几个萌新医学生们都没有按照17:00的时间下班,而是一直加班到了晚上八九点钟。等所有的带教老师、住院医都离开医院之后,他们才松了一口气,才敢下班。
他们总算是亲身感受到了医生的辛苦。
……
周墨因为要管28、29两张床,所以没有跟其他医学生一起下班。
他来到了29床(难治性高血压那个60多岁阿婆)。
“阿婆……”
周墨走到床前。
此时阿婆正半躺在床上,跟亲人视频聊天,乐得笑出褶子来,她的陪床女儿在洗手间洗衣服。
“周医生好……”阿婆看到周墨进来,很快结束了视频聊天,对周墨露出拘谨的笑容。
周墨:“准备睡觉了吧?”
阿婆:“差不多了……周医生还没下班啊?”
“看完你,就下班了。”
“那真的太感谢你了,你们医生真是辛苦了,从早上忙到现在……”阿婆由衷地说道。
周墨微笑:“还行吧……阿婆,护士有跟你说,晚上要戴一个呼吸监测仪吧?”
阿婆连连道:“说了说了,护士说9点就过来给我戴上……”
周墨点头:“好……戴上,然后看一下晚上你的睡眠情况……”
阿婆连忙问道:“医生,我这高血压,算不算是找到了病因了?”
周墨摇头,保守地说道:“要等结果出来了之后,才能进一步分析……”
结果,两种可能:
第一种:阿婆的难治性高血压,主因是睡眠呼吸暂停……那就好办,只要睡觉佩戴便携式呼吸机就行了,然后进一步进行排查为何会呼吸暂停。
第二种:如果不是睡眠呼吸暂停,那就难办,因为难治性高血压的原因本来就很多。
跟阿婆又聊了一下。
结束。
然后来到28床,也就是动脉支架的老人家,简单聊了聊。
搞定,
下班!
没多久,护士姑娘就拿着睡眠呼吸监测仪,给阿姨戴上。
……
坐了一个小时的地铁,
周墨在地铁上,找了几个关于睡眠呼吸暂停的论文、指南。
《睡眠呼吸暂停AHI指数》
《阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)》
《中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)》
《混合型呼吸暂停综合征(MSAS)》
看完,
收获不小。
……
……
第二天,早上6点钟。
天才刚刚亮。
周墨继续坐了1个多小时的地方,挤了让人崩溃的死亡地铁三号线。
中途看了:
《原发性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的关系》
《高血压伴鼾症患者夜间低氧血症与动态血压关系的研究》
7:30,抵达医院,心内科。
“早上好……”
“早上好……”
众人打招呼。
周墨扫了一眼,发现大部分医学生都已经来了,不过都有黑眼圈,想必昨晚睡得很一般。
不过,
周墨很明显就感受到值班室一片忙碌。
所有的管床医生正风风火火的。
陈兵师兄拿着文件甲板喊道,声音比昨天高了很多:“周墨,你先去查一下房,看看情况……然后等下主任(组长)会来查房,你要汇报……”
“好的,师兄!!”
周墨都忍不住紧张了起来。
打开一台空置的电脑,用陈兵师兄的账号登陆,然后打开29床病人阿婆的资料。
果然,
昨天阿婆戴夜间睡眠呼吸监测仪的数据,已经被护士姑娘上传到了系统,供医生调阅。