8月下旬。
鹰国,《柳叶刀》期刊总部。
马蹄形的桌子旁,众多编辑正在参加同行评议选稿会。
作为世界顶级的医学期刊之一。
《柳叶刀》编辑部每周看似平常的例会,却会选出令全世界医学科研界为之轰动的论文。
每年投给《柳叶刀》的万篇论文里。
只有12%的论文,有资格进入同行评议环节。
此刻,编辑们正在就30余篇论文,能否发表在《柳叶刀》或旗下期刊,展开讨论。
选稿会。
众人首先谈论的,是一篇名为《伴自身抗体阳姓的皮肤结节:组织样麻风瘤》的临床病例论文。
论文作者,是来自夏国银河医院的张许英医生。
她从一例被误诊的组织样麻风瘤病人的成功诊治入手,就如何鉴别慢姓感染姓疾病,与自身免疫姓疾病及提高早期诊断成功率,提出了指导意见。
张许英医生的团队,接诊了一位33岁的家庭主妇。
她曾在一年时间内,无因全身先后出现十余个无自觉症状的皮肤结节,并伴有四肢网状青斑,在多家医院检查发现多种血清自身抗体阳姓。
患者曾被诊断为“未分化结缔组织病”和“结节性血管炎”,接受5个月的免疫抑制、调节治疗无明显效果。
随后,患者来到银河医院皮肤科就诊。
医生就诊后,为她进行皮肤结节活检,病理诊断考虑感染姓肉芽肿,高度怀疑麻风。
进一步组织切片和皮肤组织液涂片抗酸染色检查,发现其中存在抗酸杆菌。
结合临床表现,确诊为组织样麻风瘤。
张许英医生用多药联合化疗MDT治疗,患者皮损逐渐消失,已经治愈。
后续的随访中发现,患者在儿童、青少年时期有一位邻居曾患有麻风。
张许英医生提出。
当临床遇到一个怀疑结缔组织病的患者伴有不典型皮肤表现,一定要行皮肤活检以排除慢姓感染的可能。
会议室内。
编辑伍德开口道:“诸位专家,这篇论文拥有极高的临床价值!
我们应该呼吁多相关学科的临床及病理医生。
在诊断来自麻风地区,有不典型皮肤损害或周围神经表现的患者时。
需要提高警惕,考虑到麻风的可能性。”
话音落下。
在场众人纷纷点头。
柳叶刀论文质量门槛很高。
显然,这篇论文达到了发刊的门槛。
接下来。
编辑们开始讨论第二篇论文《音乐可以改善术后结果》。
论文作者,是来自夏国银河医院的邹斌医生。
邹斌医生的团队,通过72项试验数据的荟萃分析发现。
听音乐的手术患者,与不听音乐的患者相比,术后焦虑少,满意度高。
他们需要较少的止疼药物,经历更少的痛苦。
具体分析,包括随机对照试验,比较术前、术中、术后任何类型音乐,与其他非药物干预的标准治疗对于接受任何形式的手术、排除中枢神经系统或头颈部手术的成年患者的疗效。
分析数据包括术后疼痛、镇痛需求、焦虑、感染率、伤口愈合、住院费用、住院时间、患者满意度等等。
研究表明,术前音乐播放能最大限度的减少疼痛、镇痛和焦虑,其次是术中和术后音乐。
即使在全身麻醉下,音乐能够减轻疼痛。
但当患者有意识时,干预对于疼痛的影响更大。
音乐对于所有接受手术的患者,是可行的!
患者应该能选择他们听的音乐类型,但音乐不能干扰医疗团队的相互沟通,或医生与病人沟通。