“抽搐时有无意识丧失？自己明白事吗？有无大小便失禁？抽搐时有无口吐白沫？”

“有无服药史？”

“既往有特殊疾病史吗？抽搐第一次发生还是反复多次？”

“查体血压正常，心率正常规整，心肺听诊无异常。神经系统无病理反射，腱反射亢进”

“患者无意识丧失、无大小便失禁、无肢体活动障碍、神志清楚、问答切题，生命体征平稳，”

“去查头颅CT，脑电图，查电解质……”

“结果回报：头颅CT、脑电图、电解质等均正常，多次发作史，每次发作均有情绪激动史，年轻女性，考虑癔症，生理盐水2毫升肌注……”

“大夫，请您看看，我这两天明显感觉憋气、气不够用”，又一男性青年进来，

“气急几天？”

“发病前有无劳累、淋雨？”

“咳嗽、咳痰吗？白痰黄痰？有无咯血？”

“伴发热吗？大小便如何？”

“有无蚊虫叮咬史？既往有过肝炎结核病史吗？过敏史？有无高血压、糖尿病史？”

“哦，你这左侧肺部听诊呼吸音消失，叩诊明显实音，去拍片，估计有积液……”

果然，患者拍片提示左侧大量胸腔积液，

联系呼吸科病房住院，

“没床”

“急诊室留观，抽胸水”。

然后，在护士做助手的配合下，李小芬立即给予患者实施了抽胸水并各项检查，急诊观察室留观。

这就是李小芬接班后的持续的接近6个小时的工作，没有间断，没有停歇！若干年后，有时回想起这段经历，李小芬还是有点后怕，因为有些急诊处理，或许只有年轻时，才会有那处理的决断和胆量……

持续6个多小时的连续工作，好不容易到了午夜12点以后，嘈杂拥挤的急诊室才些许有点冷落下来。李小芬终于能坐下来喝口水了。

午夜后，哩哩啦啦地还是不断有患者挂号急诊，但相比刚接班那6个小时，已经算是天堂的局面了。

李小芬又巡查了一遍刚刚留观的患者，安定中毒的已经清醒，生命体征也基本平稳，但肾功能出现问题，李小芬又给予了处置。

癔症的女孩情绪也平稳下来，或许男朋友的不断认错，才是最好的治疗和药物。

胸腔积液的男孩抽过胸水后，感觉呼吸顺畅不少，安稳地睡着了，等待明日的继续的病因追查。

凌晨2点，终于暂时没有了挂号的患者，李小芬赶紧去值班室打个盹。为防万一，只能和衣而睡。

刚刚迷糊着，护士就又来叫了，

“李医生，来急诊了”……

李小芬赶紧爬起来，努力睁着双眼跑向诊室，看看手腕上的表，时间是凌晨3点50……

一夜的急诊室夜班，那是李小芬终生难忘的经历！无论如何，毕竟李小芬只是急诊轮转一个月，相比起那些定位在急诊科的医护人员，常年累月地如此高负荷工作和运转，李小芬是幸运幸福的！