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第15章 又一个毒者

回忆了一会自己许久没有使用的技艺,听诊器靠近病人的胸膛,听了心肺,静静地。

陈主任收起了听诊器,平淡说:“双肺听起来有点湿罗音,心脏没听到太特殊的,估计是个肺炎了,不是普通感冒。”

陈主任看着患者说,但其实是说给他自己侄子听。

“肺炎跟感冒是有很大的区别的,感冒多数也是病毒感染,但感染部位一般局限在鼻部、咽部,所以患者会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服,一旦感染进入气管,那就是支气管炎了,如果再继续深入,侵犯了肺泡肺实质,那就是肺炎了。从这方面来讲,肺炎肯定是比感冒要重得多的。”

这是在教导自己的侄子。

自己的侄子太注意新来的许贤了。

陈能承认这个许贤很厉害,没看检查报告就说对了一项,但这个病人不只一个病。

陈能下场不是为了呛许贤,替侄子出气。

如果是呛许贤,他应该直接说感冒应该先考虑支气管炎与肺炎,肠胃炎?你在学校就是这么学的?

他没有,不是他对许贤有好感,而是他看出许贤在给他侄子送分,故意只说肠炎。一个合格的大夫听病人说胸闷,不可能不猜肺炎。

正因为看出许贤在给他侄子送分,故意只说肠炎,陈能才没有呛许贤。

许贤学的扎实,可惜却是他安排给自己侄子的磨刀石,陈能不是一个会随意更改自己立场的人。

可惜了,真是一个不错的年轻人。

“医生……”

在陈主任开口教侄子的时候,病人出声了,“这段时间我看过一次诊所医生,拿了退烧药,没有拍过片。本来退烧了,没想到后面反反复复,加上人烧的有点晕乎乎了,胃口也不好,偶尔会觉得胸口有点闷,所以来医院看看。”

陈主任的脸色没什么变化。

点点头,表示知道,又问了几个问题,都是常规病史,患者都如实交代,没有结婚,没有生孩子,没有不洁性生活史等等,也没有乙肝、肺结核等传染病。

“这个……初步考虑是个被耽误了的肺炎,肺炎你不吃抗生素是好不了的,要知道再没有抗生素的年代肺炎是会死人的,我们现在听到肺炎不觉得害怕是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。”

陈主任转头跟身后的实习医生边说,目的是接下来的话。

“先拍个胸片,做个心电图,把腹部、泌尿系B超一起做了,有些看起来是肺炎的患者,可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎,说不清楚,难搞明白,检查是最靠谱的,你的手你的眼睛都不一定靠谱,不要太依赖自己眼睛,除非你真的有火眼金睛。”

陈主任后面这话是说给许贤听的,也是说给患者听的,让许贤与病人明白,检查是必不可少的。特别是许贤,不要以为是中医就可以不靠机器。

这表面上是为了许贤好,但实际是他在限制许贤,避免磨刀石没磨好侄子,反被人拉去中医可就赔了夫人又折兵。

侄子需要磨练,但中医向的磨练……算了吧。

病人很配合,做了检查。

“心电图出来了,没有异常。”

心电图挂在了医生的办公室上,陈主任说,“患者说有胸闷,可能是心脏的问题,也可能是肺炎导致,既然心电图没问题,那就稍微放心,重点应该在肺这里。而且这么年轻的病人,一般也不大可能有心梗,但不排除有心肌炎。心肌炎也是容易漏掉的,它像感冒,但比感冒严重多了,必须要抽血化验心肌酶、肌钙蛋白。如果这些指标都高,那就意味着心脏细胞损伤了,如果都正常,那就排除心肌炎。”

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