江飞看了眼马平宝,见他这么问之后,忽然有些怀疑他这么多年到底是凭借什么看病的?
“脾胃生痰之源,脾气不足会导致运化失常无权,五谷精气困于脾胃形成大量的痰水,以至于脾湿脾困,脾困则人乏。”
“本病标在痰湿,就是这个痰湿造成她困,本在脾虚,脾虚才生痰。”
“一标生一本,这就是脾气虚生痰的来源。”
“至于你问我为何是阳虚痰阻,而不是阴虚痰扰,这个更简单。”
“昼为阳,夜为阴,阳主动,阴主静,但是她白天贪睡,夜里精神,此为阳虚。”
马平宝听着江飞解释到这里,他皱起眉头不解的问:“你怎么知道她白天睡的多?”
他诊病的时候,可没有这种提示啊。
江飞看向李干事李成,说道:“还是李干事方才随口的一句话,白天睡得多,倒是夜里精神,我就留了神。”
“有些时候一个不经意的小细节,就会导致辨证出现南辕北辙的情况。”
“当然也和你们看病的主诉有关,主诉不全,就会误导医生。”
“如果我所猜不错的话,李干事应该没有和过往诊病的医生,说过这个细节吧?”
江飞笑着望向李成,倒是让李成有些发懵起来。
他摇了摇头开口:“的确没有,关键睡觉时间会导致不一样吗?”
“当然会啊…”
江飞还没开口,一旁的马平宝就险些跳脚起来,甚至想破口大骂。
怪不得这么多名医都看不好啊,原来这个李干事根本没把这个主诉说出去。
这种情况之下,怎么可能看好病那?
别说是他了,地委医院那么多专家也看不好。
为啥?是他们不行吗?
都不是啊,就是因为这个关键的点,不知道啊。
白天贪睡晚上精神,和二十四小时嗜睡,完全不同啊。
“还是我的错了?”李成有些傻眼了,竟然是自己的原因,才让自己闺女折磨了这几个月?
可他也不知道啊…
他已经尽可能很详细的主诉病史和情况了啊,怎么还是遗漏了?
江飞摆了摆手道:“没关系,即便是这样,也不晚。”
其实江飞也没多大的本事,也不觉得自己比地委那些专家更牛掰。
无非是这个细节,自己抓住了,而那些专家没有抓住罢了。
不然的话,她这个嗜睡证,十之八九早就好转了。
马平宝更加的郁闷,就因为这么一个小小的细节不知道,现在反而让江飞捡了漏…
这下好了,治好了李干事的闺女,功劳都是人家的。
自己费了半天力气,啥都没捞到啊…
可是他忘了,他自己连脾湿脾困这个辨证也没看出来…
他哪里有资格说江飞捡漏那?
江飞在纸上写下药方,知道了辨证后,开药就简单一些了。
当然方剂也不简单,这里面也有大学问,君臣佐使,如何配伍,同样门道很多。
没有十年二十年的诊病经验的话,你根本就开不好药。
所以师父带徒弟,前几年就让你抄写方子,为什么?就是让你知道药性和药的配伍。
同时也能够根据药方和医案,自己学习摸脉。
摸脉是教不会的,这东西不是你上个中医大学就可以会的东西。
必须亲身去摸,一点点感受着,浮脉是这种,啊弦脉是这样,沉脉是如此,洪脉这种。
只有自己懂了,才是学会了中医的第一层皮毛。
剩下的就是八纲辨证了,阴阳,表里,虚实,寒热。
只有把这些都学会之后,才敢说自己是一名中医啊。
然而也仅仅是敢说自己是个合格中医,具体国医大师的标准还在于历练和不断的扩充以及辨证。
所以中医难,难在哪里?就难在这里。
江飞其实都是走了捷径,因为他前世是中医世家,历代祖宗总结的经验,都属于技能包。
如果让江飞从零做起的话,没个十年二十年也达不到今天成就。
“这个方子去抓药吧,先服十剂。”
“十剂之后肯定会有好转,那个时候再叫我,我过来二诊。”
江飞把写好的方子从笔记本上面撕下来,递给李成李干事。
李成急忙接过来看,密密麻麻的药名和剂量,他也看不懂啊。