心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。
这也意味着这个患者不能进行手术,换句话说,不能打麻药。
否则很有可能下不来手术台。
“患者的心电图也不能直接诊断心衰竭啊,你怎么看出来的?”
王刚不信邪的问道。
心力衰是多种原因导致心脏结构或功能的异常改变,使心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查、心脏影像学检查和功能检查才能初步判断,他当然不会信叶然的话了,即便他对这个学生很欣赏,但是医学注定是个严谨的艺术。
心衰竭的典型症状就是呼吸困难,需要端正深呼吸,阵发性呼吸困难。
“我感觉他的脉象不太对,我想再做一个检测利钠肽会不会更稳妥一些”
“脉象不太对?”
王刚摸了摸脉象也没察觉出什么来。
随即。
他拨通了陈东的电话。
“老陈,病人有情况,你赶紧下来一下”
几分钟后,陈东快步来到急诊科。
在简单的了解情况后,他深深的看了一眼叶然。
快步上前摸了摸患者的脉,同时说道
“你敢肯定嘛?”
其实陈东心里也是有点虚的,因为他并没有感觉出患者有什么不对劲的地方。
叶然居然敢信誓旦旦的说患者是心衰竭!
“我敢肯定,患者的脉象肯定不对,虽然他的脉象往来艰涩,如轻刀刮竹,这是典型的气滞血瘀,精伤血少的脉象,但是他左手寸部脉举物理,按之空虚,这是虚脉,气血两虚啊”
中医的脉象和脏腑气血活动有着密切的关系。
脉为血之府,是血液运行的通道,平时的作用就是约束和促进血液沿着一定的方向和路径循行。
一个利害的老中医能利用脉诊知肿瘤这是完全可以做到的。
脉象是全身功能活动的综合反应,一个细微变化都能感知到脏腑组织的病变。
陈东再次摸了摸患者的脉象,叶然这么一说,脉象好像真的有那么点意思了。
“而且心电图还显示心尖波动横向位移,肺部湿罗音”
这个很容易让人误以为是别的心脏病,但是跟此刻的病症联合起来就不一样了。
“我听这两位大姐说,老爷子这段时间夜间有时候会咳嗽,还有点心情不好,应该是有点抑郁了。而且我感觉患者今天摔倒也与这有关,心衰竭的典型症状就是脚踝水肿,水肿引起不适,这么年龄段的老人很容易摔倒。”
叶然说出了自己的判断。
有条有理,有理有据。
这些原本所有人都下意识的忽略了,大部分都是当成了一个普通的心脏病去看。
可是叶然却通过一个脉象的变化能把所有的线索串联起来,这是他们都做不到的事情。
赵舒听话则是满头大汉,得亏没做。
要是真的如他所说,患者有心脏衰竭,那么一定下不了手术台,到时候一定会出医疗事故的!
想到这里,他后怕的擦了擦冷汗。
就在这时,那个误食铁钉的小孩父母来了。
怀里的小孩调皮的叼着奶嘴,眼睛炯炯有神,好奇的打量着这个世界。
他们发现气氛有点尴尬,也就长话短说。
表达完谢意后,小孩的父亲从身后掏出一面锦旗来。
“感谢叶医生妙手回春”
看的出小孩的父母也是下了功夫的,锦旗的语气叶没有那么夸张,恰到好处。
对于医生来说,展现他们医术高超的除了口碑另一个不是工资的多少,而是锦旗。
虽然一面锦旗花费不了多少钱,但是这份心意可是货真价实的。
“叶医生,各位医生你们忙,我们就先走了”
小孩的父母前脚刚走,后脚耳边就传来了提示音。
“叮咚:检测到宿主收到患者的感激,功德+5,现有功德点14.”
“由于宿主现在新手期,奖励一次功德瓶抽奖(注:只有新手期的一次机会)”
“开启功德瓶:获得超级人参注射液*1,可极大刺激患者血液循环。只要有气,就能保命!”