“这是着凉了,引起的腹痛。不用做什么检查了”
叶然站起身来露出笑意,淡淡的开口,说出诊断。
所有的住院医师们都惊讶的望着叶然。
没有任何检查,你是怎么敢做出这样的诊断?
这诊断可不是瞎说的,必须有理有据才可以。
“你怎么确定是受凉引起的腹痛?”针灸科的住院医师皱起眉头问着叶然。
他怎么敢胡言乱语的,自己都不敢这么快下诊断。
“天地六淫气,风寒署湿燥火,任何一种都会对人造成危害。风寒可是排在第一”
“且这孩子受寒并不会马上发作,反倒是喝了一些热水才会这样的吧?”
叶然说到这里,看向这孩子的父母,问道:“你儿子刚才是不是说肚子不舒服然后喝热水了?”
小男孩的母亲顿时点了点头,三十多岁的妇人,眼中满是惊讶之色。
“医生,你真是神了,就是这样”
听到这话,在场的所有人包括几个住院医师的眼神里都透露着震惊。
这个实习生怎么牛逼吗?连喝热水之后才肚子疼都知道的那么清楚?
叶然笑着点头,然后看向小男孩的母亲说道:“热水遇到肚子里凉气,只会有两种情况发生。”
“哪两种?”她的思维已经不由自主的跟着叶然的话走了。
针灸科的住院医师看着叶然,想要看看他能不能说出一个所以然来。
叶然开口道:“第一种是正邪抵消,热气驱寒成功,这个时候会胃里暖暖的。”
“但还有一种情况,那就是正气孱弱,这里的正气指的是热,邪自然就是风寒。”
“中医将正邪对抗,正气存内,邪不可干,小孩子难免体弱,正气不足的时候无法驱散寒气,反而会被邪气干扰,转化为邪气的一份子”
“一旦正气虚弱就会出现腹痛痉挛了,这还是风寒入侵胃部,如果是风寒外袭,肺气失宣就会感冒咳嗽了。”
肺是娇脏,位于五脏最上,也是最容易受到损失的一个脏腑,尤其是小孩子。
其实中医在几千年前就有解剖体系了,不然我们为啥会知道心肝脾胃肾的?只不过我们中医解剖更注重天人合一。
早在《灵枢·经水》中就记载:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊……皆有大数。”
《难经·四十二难》也曾经指出:“肝重二斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏。肺重三斤三两,凡八叶。肾有两枚,重一斤一两。”
可惜后来在西方舆论的主导下,在很长一段时间里,我们中医都是愚昧不科学的东西,加上我们先人重道而轻器,选择用天人合一的理论去研究生命,而非借助这些“器”去解剖人体。
书归正传。
叶然继续说道。
“而眼下这孩子很显然处于第二个情况,那就是风寒侵袭下焦,以至于腹气堵脐,腹痛拒按。”
叶然每一句话,都让针灸科那位住院医师的脸上露出吃惊之色。
他也是中医,只不过现在的中医毕业生学的都是中西医结合,即便在医院他也是会开一些基础检查来判断结果的,至于脉诊,他也不过是根据心电图去看脉象罢了。
“妈,我好像去厕所啊…”
原本痛到嚎啕大哭的小男孩,忽然就不哭了,他捂着肚子朝着自己妈妈开口。
中年妇人听到自己儿子要拉屎,顿时露出几丝不好意思的表情,看向了几个医生。
针灸科的住院医师连忙开口道:“好,我给他开一个治风寒肠胃的药”
叶然则是摇了摇头道:
“我估计不行,风寒入侵,一般是拉不出来的”
“怎么就不行了?风寒下注肯定会腹泻的”
住院医师撇了一眼叶然,小年轻就是小年轻,占着稍微自己知道一点东西就飘了。
“风寒入侵还有寒积便秘的,寒性收引阻滞气机,也有寒气凝焦,阻碍五谷排泄”
“这个小孩的脉象应该是属于后者的”
叶然说这话的时候脸上满是自信,作为一个他很清楚的知道他的脉象有多强。
一个中级脉诊都相当于陈东一个三甲医院的主任医师了,即便按照这个等级划分下来,副主任医师也当中级脉诊去看,主治医师相当于初级脉诊,而住院医师呢?
恐怕刚刚入门吧。
这就是脉诊的难,医道中的脉诊可知百病,其难度不可谓不小。
“呵?你这么肯定?”
其实他心里还是看不起叶然一个实习生的,他们住院医师在医院里就是经常当夜班,工作劳累,工资低,心里难免有怨气。
被一个连个正式编制都没有的实习生,他自然看不起。
几分钟后,他的脸色还有些平静,应该过一会就拉出来了。
十分钟后,他的脸色不好看了,看了一眼自信的叶然,他心里咯噔一下,不会真让他说对了吧?
果不其然。
没几分钟,孩子的母亲跑了出来。
“大夫,我孩子一直肚子疼,可就是拉不出来啊....”