真正的中医脉诊都是左右手搭配起来的，左手和右手寸关尺感知的五脏六腑都不一样。

男子取气分脉于左手，女子取血分脉于右手，不然也不会有左心肝肾，右脾肺命，意思是左主气，右主血。

左为阳，右为阴，男为阳，女为阴，所以才有男左女右的说法，连怀孕期间左手脉动大于右手大概率就是男孩，反之同样也是，至于准确度看大夫的诊断水平

患者右手寸部脉象无力而紧，正是正邪搏斗纠缠在一起。

“病在肺卫啊”

看到叶然脉诊结束，陈东问道：

“看出什么来了？”

叶然沉思着，接过陈东递过来的病历看了起来。

里面是一些心电图和血液分析，这种基础检测是每一个病人都必须要做的。

“窦性心律，房性期前收缩，右心室扩大。白细胞总是高，c反应蛋白和超敏c反应蛋白叶高于正常值”

“这应该是风温肺热病里的风寒犯肺证，也就是西医说的肺部感染”

听到叶然的回答，陈东满意的点了点头。

周围几个查房的主治医师都不由得多看了叶然几眼，由于医院是轮班制，所以有几个医师并不认识叶然。

但是今日叶然能准确的说出患者的症状，他们自然会多看几眼。

哎哟，这小伙子可以啊，这么厉害？

不会是瞎蒙的吧？

“患者持续咳嗽会不会是哮病呢？”

陈东反问道。中医里哮病和喘证是不一样的。如何在相似的病症中找到正确的是很难的。

“这个不可能，哮病的主要表现就是喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，严重的躺下都无法呼吸，但是他发作和缓解都比较迅速，这样看起来不太可能”

叶然思索之后继续回答

“喘证也不太可能，他的主要表现是呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动。剩下的一个鉴别诊断就是肺痨了，但是肺痨又是干咳或者痰中带血的，所以患者只能是风寒犯肺了”

“小伙子，你们实习生现在内卷这么严重吗？”

“你这水平来当个住院医师绰绰有余啊”

周围的主治医师听到叶然有理有据的判断，心中都是大为震撼，这个实习生强的有点不正常。

其他的规培生则是纷纷羡慕道：

“大哥，你这真是实习生？这样太强了吧，我感觉我们规培几个月都白费了”

“是啊，你这也太离谱了”

听着几人的夸奖，叶然不好意思的挠了挠头。

随后，陈东叫道。

“大家看这个是不是有所好转了？”

众人随着他看去，患者的双足大拇指红肿了一大片。

“这是。。。。痛风石吗？”

叶然垫了一张纸巾上手碰了碰，隔着纸巾叶然都能感觉到远高常人的体温。

“嗯，趾关键可见痛风石，伴红肿，触诊温度高，疼痛剧烈无波动感。有痛风病史十余年了，间断发作均口服药物治疗。还有高血压呢”陈东最后又补充了一句。

“用的三拗汤加减吗？”

叶然询问道。患者的这个病症治法就是疏风散寒，宣肺止咳。

中医治疗不能一味的头痛医头，脚痛医脚，分清主次表里，然后才能对症下药。

患者的第一诊断是风寒犯肺，那首先治的就是这个！