“老师，你说这会不会是荨麻疹”叶然有些捉摸不定的说道。

慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”

中医对于荨麻疹这种疾病的认识，不仅要比西方早，认识的也更加深刻和到位。其中《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

“不像，虽然看起来像是风疹，但是风疹疹子色淡红，皮肤瘙痒，但是你别忘了他有一个很重要的特点，那就是先从耳后发起燃油渐及颜面，起初也会见到感冒的症状”

陈东摇头否定。

皮肤干燥。

皮肤干燥还有一个原因那就是阴津有伤，营血亏虚所致。

两者若是结合起来会是什么？

望闻问切，很多人都不知道闻的真正意义是什么。

闻诊就是通过听声音和嗅气味结合起来诊断的一种方法。

“闻而知之谓之圣”

相比望诊的看谁谁得病，单单听你说话声音就知道啥病了。

男性多声低而沉，女性多声高而亮，儿童多声尖而脆，喜则声欢悦，怒者声音忿厉急疾，悲者声音断断悲惨。

这也都是闻诊断一部分。

眼下这个患者的确是风热邪毒的样子，由于风热邪毒入侵静脉，博于气血，外发基表，邪毒随经脉游走全身，发无定数。这是的的确确的风热邪毒内蕴的症状。

叶然尝试着给他摸了摸脉象，往来流利，应指圆滑，如珠走盘的脉象。滑脉主痰饮，食滞，实热等证。因实邪壅盛于内，气实血涌，因此脉往来流利，应指滑利，是滑数脉无疑了。

但是，风火热毒症，应该是舌红苔白，脉滑数才对。

就在这时，一个小护士跑了进来。

“主任，刚刚那个病人眼底充血很严重，你快去看看”

他说的就是刚刚那个风温肺热病风寒犯肺证的患者。

陈东感觉跑过去一看，患者眼底一边血红，他使劲的挤眉弄眼似乎这也可以缓解难受。

“怎么回事？”

陈东看向了负责他的主治医师。

“患者应该是眼高压了”

主治医师回道。

“你感觉怎么样？恶心吗？”

陈东在一旁询问道。

患者点了点头，捂着脑袋哼了起来。

“偏头痛是吗？”

如果眼压迅速上升，三叉神经末梢遭受刺激，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

陈东这么问也是在确定一下患者是否是眼高压。

“小叶，去摸摸脉记录一下，患者应该是眼高压了”陈东开口道，“应该是高血压引起的”

叶然点了点头，开始摸脉。

脉象滑数，倒像是肝脏和肺部的问题。

如果是高血压的话，患者的脉象无非几种，肝阳上亢型，脉弦数或寸脉独旺，脉弦长，直过寸口；痰饮内停型，脉濡滑，若痰饮内停上冲清窍，则脉沉紧；肾阴亏虚型则脉搏细数。

可是患者这个脉象却有点滑数的感觉。

随后叶然又拿起了患者的右手继续摸脉。

弦脉是肝胆病的主脉，肝为刚脏，病则经脉拘急，所以脉端直而弦。数脉是有热的反映。脉弦数主病肝热，肝火。滑数脉：多见于痰热、湿热或食积内热。

叶然看向患者的眼睛，拿起一个小手电观察起来，患者周边或侧面视力丧失，患者自述在灯光下看到光晕和强光，同时伴眼睛发红和眼痛。

咋一看的确是眼高压，因为血压升高与眼压升高的有所关联，同时也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。

但是叶然却有不同的看法，也不是说他故意逞能，而是依靠着中级脉诊诊断出来的结果和对患者的诊断不相符，他这么也得问个明白，这是对患者的负责，也是对自己的负责。

也别说，如果没叶然了那医院岂不是天天误诊？其实医院就是这样，不然病历是怎么写的？每份病历最下方都有补充症状，就是让医生写出后续的诊断，如果来的是一个急诊，医生只能初步判断，随后紧急治疗，其实难免有因条件不足而误诊的失误，这些都会在病历里得到补充。

“患者平时有老花眼吗？”

叶然看向了家属问道。

“没有”

陈东插嘴道，这些病史他一个主任自然会询问道。

“没有”

患者家属也是连连摇头。

“患者这段时间有没有什么与之前大不相同的情况吗？”