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第三十三章:见微知著

很多人一看中医院,就会觉得这个地方能做的手术屈指可数,其实不是这样的。

卫生部1994年下发的《医疗机构基本标准(试行)》规定,中医医院的门诊中医药治疗率不低于85%,病房中医药治疗率不低于70%。这一规定一直沿用至今。

“我敢断言,几乎所有中医院都达不到这个标准。”在国家中医药管理局当了11年司长、现任中国中医研究院望京医院院长的陈先生也说过,“目前所有的中医院其实都是中西医结合医院。”

相对而言,门诊中医药治疗率还比较高,但一到病房,中医药比率就下来了。病人情况危急,必须上西药。上世纪90年代,国家搞中医院评级和检查,各家中医院在检查时拼命多用中药,尽量少用西药。可检查过后,西药的比率就又上去了。

中医院不仅大量使用西药,其中有条件的还大量做手术。广安门中医院肛肠科主任李国栋告诉本刊,该院肛肠每个月要做120台手术。这个数字就是放在西医院也是非常多的。

江州中医院毕竟是三甲医院,即便是中医院,能在里面当个主刀也很了不起。

现在的所有等级中医院,没有一家是真正意义上的中医医院!

因为中医医院就应该是:诊断病因和检查治疗结果都是“望、闻、问、切”,治疗都是中草药或中成药。

而现在所有的“中医医院”里,诊断病因全部靠西医仪器来检测与化验;断病全部靠西医化验单数据来判定;处方主要按西医思维与理论来开方治病;抓药则全是中药西药并用(实际上是西药治病中药创收),检验治疗效果更是全靠西医仪器化验和检测!

这也是中医的衰落啊,一个中医院里的实习生,竟然以会做手术为荣,真是国医的悲歌啊。

....

“小叶,你帮我在这看一下,估计现在没什么病人,我去开个会”

叶然来到门诊后,陈东急匆匆的说完便扔下了叶然一个人。

叶然愣了愣,转头去看书了。

下午三点。

一个器宇轩昂的男子走进急诊室,男子身穿名牌西装,手上戴着豪华手表,一眼就可以看出他是个大老板。

还是贼豪的那种。

他身后还跟着一个秘书。

他大步流星的走进来。

叶然趁机观察着他,走起路来步伐很稳,面色红润,眼睛有神,看不出哪里有问题。

唯一的话,可能就是有点黑眼圈,看起来有点劳累过度了。

“医生,我最近有一点儿感冒,咳嗽”

“你帮我随便开点儿药,我赶时间开会呢”

老板的态度非常的轻松,似乎对自己的身体非常有自信。

“感冒多久了?”

叶然一边做登记,一边询问。

“大概两三天吧,我感觉应该是轻微感冒,就是稍微有点咳嗽而已,也没啥其他问题”

“看看舌头”

舌苔白腻,看起来像是风寒感冒。

“手放上来,摸摸脉”

叶然开口道。

那男子明显吃了一惊,“你这么年轻还会摸脉?搞笑呢吧?”

他也去过不少中医院,即便是主治医师也是开一堆检查,现在这个年轻人居然还说要看看他的脉象?

他看的出什么来?

“那你快点,我赶时间呢”

男子不耐烦的说道。

感冒的脉象应该是,浮脉,脉象浮于肌表,下摁则渐减,主表证,也就是风寒感冒。

可是现在这个男子的脉却不是这样。

他的脉象更像是濡脉,一个感冒的人,脉象却是如此,这其中必然有问题啊。

《频湖脉学》里记载:“濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有,如水在浮沤。”李时珍认为濡脉位浮体细,轻手切之力得,病后、产后若见此脉犹可医治,倘若一般人见濡脉,当是无根之脉。

其主症:一主虚损,二主伤湿。曰:“濡为之血阴虚病......血山崩倒湿侵脾。......温补真阴起沉疴。”濡脉不仅主精血亏损,亦主阳气衰微,阴阳本互依存,阴伤日久必损阳,血亏气弱故濡脉主诸虚百损。

这样想来,患者的身体肯定还有大问题,只不过现在的叶然给不出诊断阿里,他唯一能肯定的就是,患者的身体不对劲。

血常规。

心电图。

一口气开了两个检查。

“立刻去做检查!”

叶然把单子送到老板面前。

老板看了一眼,笑了笑道:“我只是有一些感冒咳嗽,没必要开这么多检查吧?随便开点儿药行不行?”

叶然神色凝重的道。

“这两项检查是必须要做的!”

“请立刻去做。”

“这两个检查都不贵,而且速度很快。”

叶然态度坚定,老板看了他一眼,有一些不耐烦的拿着单子去做检查了。

十五分钟后。

老板的助手,拿了些常规的单子递给叶然,而老板正在外面打电话。

胸闷一般体现在心脏的问题上。

叶然把重点放在了,心梗三项上。

肌红蛋白110ng/ml,肌酸激酶同工酶120u/ml。

西医的说法这叫心梗!

三项指标全部在最高点。

这意味着什么?

这意味着,患者随时猝死。

不过在没有确诊前,叶然让自己保持冷静。

“对了心电图呢?”

“做了吗?”

叶然焦急的问助手。

助手回头看了一眼门口正在打电话的老板:“还没呢,我们老板现在正在开电话会议,估计还要一个小时,打完电话再做。”

胡闹!!!

叶然无语了,是钱重要,还是命重要?

“先不用做心电图了,叫患者过来。得重新做个其他检查”

助手见叶然的脸色不好看,试探性的询问:“怎么了?血常规的情况不好吗?”

“我查了一下百度,白血球在正常的范围内,一般白血球没事儿,就说明身体没事儿吧?”

呵呵哒!

又来了一个百度神医。

“患者情况有些复杂,如果想要进一步确定诊断分析,需要进一步做血液检查,如果情况严重或许还需要X线胸片,请不要耽误时间了。”

就单单目前情况看,患者的情况都很不乐观。

助手见叶然的脸色不好看,再次门口,跟老板说了两句,说的时候还不停地用手指指着叶然,老板的脸色不好看。

助手颠颠颠跑进来,给叶然丢下一句。

“我们老板说了,他在谈两千万的业务,开完会再做。”

其实,叶然还有一句话没说,在他刚刚看的那本书是现代医家俞云先生的著作,脉象河流冲击暗礁时激起的回流,既有漩涡,又有浪花,又像一粒滚珠,手指按之颇有“异峰突起”的特殊感觉,这意味着很有可能是慢性肿瘤。

叶然还不到拿着摸脉就能确定的地步,如今的脉诊只是给他指出了方向,具体的诊断,还需要他去分析。

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