一个年轻男子守在女患者的床旁拼命喊道：“医生救命啊，快救命！！！”

“病人什么情况？”急诊内科的董苗苗此时已经在患者床旁，飞快给患者测量生命体征。

“好好地，突然就昏倒了！”年轻男子手足无措，看着眼前昏迷的女患者。

昏迷地女患者看起来年纪并不大，跟年轻男子相彷。

“昏迷多长时间了？”董苗苗继续询问道。

“有10多分钟了，她倒在地上叫不醒以后我就赶快带着她来医院了。

医生这到底是怎么了？”年轻男子急得直跺脚。

“昏迷前你们在干什么，吃过药吗？”董苗苗一个个问题继续抛出。

昏迷的原因有很多，需要根据病史大致确定方向才能做进一步检查。

如果没有病史作为依据，逐项排查，那无异于是大海捞针。

“没有吃药啊，她身体挺好的，平常没吃什么药。”

男子好像有什么难言之隐，表情有些局促，越过第一个问题，直接回答第二个问题。

“有发现过对什么东西过敏，或者有高血压、糖尿病吗？”董苗苗继续追问。

“没有啊。”男子认真思考了一下，回答道。

“昏迷前有没有剧烈活动或者情绪激动过？”

“吵......吵架算吗？”年轻男子地回答明显比之前小声了些。

“肯定算啊，怎么不早说？”董苗苗瞪了年轻男子一眼。

“我正想跟她分手，她不肯吵着吵着就昏过去了。

医生。这不是我的责任吧，我也没动手之类的，真的是好好说的......”年轻男子脸上的挂着一丝无奈。

董苗苗没再说什么，她已经有基本的考虑方向了：

情绪激动后突发昏迷常见于心脑血管意外。

当然不典型的癫痫发作、急性药物中毒和一氧化碳中毒这些也要考虑在内，

有些时候患者家属也会有隐瞒病史的情况。

甚至这种情况在急诊科还不少见！

“血糖6.5mmol/l！体温也正常。”护士报出了测量血糖的数值。

与此同时心电图也做出来了，窦性心动过速105次/分，其余未见异常。

血糖正常可以暂时低血糖昏迷、高渗高血糖昏迷和糖尿病酮症昏迷，心电图基本正常则可以排除心源性昏厥。

宁谦此时也已经来到患者床旁，看了一眼患者信息就开始查体。

掰开患者眼皮，检查童孔对光反射，眼球好像有随意运动？

虽然只是那么一瞬间，可还是被宁谦捕捉到了。

再查有无颈项强直，颈抵抗。

仔细检查病理征:babinski征阴性，oppenheim征阴性gordon征阴性，chaddock征阴性。

神经系统查体都是阴性，但对于一个昏迷地病人来说，生命体征平稳，

查体都是阴性本来就是最大的异常。

“张医生，给患者再查几遍babinski征简单地说就是画脚底板。”宁谦对张志说道。

“好。”

一听有自己上手的机会张志掏出口袋里的棉签，左侧画完画右侧，右侧画完画左侧。