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宁谦没有理会患者家属的看似“合理”的要求,而是耐心帮老奶奶摆成平卧位,双腿蜷曲进行细致的腹部查体。
掀开老奶奶缝缝补补多次且偏大的衣服,暴露出来的腹部形销骨立。
肋骨紧贴胸壁,肋骨之间深深坳陷进去,不用触诊就可以清晰的看到肋间隙。
典型营养不良的表现!
腹部也凹陷下去,但平视看去腹壁就像绷紧的一根线。
接过听诊器听诊肠鸣音:根本听不到。
继续腹部触诊:压痛反跳痛都很明显,右下腹为着,且已经有肌紧张!
每一次按压都伴随着老奶奶急促的喘气声和微弱的呻吟声。
“这种情况持续有多久了?”宁谦眉头紧皱,一边查体一边问道。
中年男人双手飞快在手机屏幕上游走,心不在焉道:
“昨天就一直喊疼了,给她吃了点止疼药就又好了,我妈之前也这样过就没在意。”
中年大波浪推了一下中年男人,似乎意识到事情的不对,往前走了两步站定,两手叉腰道:
“明明是来医院之后才开始加重的,叫你们开药你们不开,还要开那么多检查,就是你们医生延误了治疗!”
宁谦看着顽固不化的患者家属声音陡然放大几分:
“不可能,短时间内不会进展得这么快。给她量个生命体征!
赶快急诊血,联系床旁彩超、如果条件允许再拍个腹部立位片。”
金色大波浪甩甩头,仰视宁谦,宛如金毛狮王。
此刻宁谦仿佛就是侵犯狮子领地的恶狼,受着狮王的死亡之瞪。
下一秒金色大波浪就放大音量,大声道:
“你个小医生,不会看病就不要乱看。叫你们主任来,我要投诉你们!”
不知是被中年大波浪的声音吓到,还是老奶奶已经忍受不住疼痛,她伸出手无力的拉了拉白大褂,然后对着宁谦比了一个3的手势,嘴唇用力的动着,却只能发出很小的声音。
宁谦将耳朵凑近才听清楚,是三天,病人家属明显在隐瞒病情。
“我前面刚给病人量过生命体征,跟现在差不多,体温:35.2℃,心律稍快110次/分,血压:96/66mmhg.
但是跟患者的腹部特征完全不符啊,肌紧张也没有那么明显。我还以为是体温计出问题了呢。”
女医生简要汇报着患者的生命体征,脸上的表情有些疑惑。
“老奶奶营养状况差,可能是免疫力低下导致机体反应不强烈,所以导致生命体征和腹部体征都不典型。
这样的病人低体温还要警惕冷休克的情况,现在血压不下降可能是处于休克前期!”
宁谦没有理会患者家属的无理取闹,对着女医生继续道:
“病人有没有其他家属,赶快联系其他家属。通知家属到场准备手术签字!病人情况不容乐观,需要马上剖腹探查。”
面对这样的患者家属根本没有与之争执的必要,反而会延误手术时间,最正确的做法通常是换一个患者家属。
“你们医生到底有没有把患者家属放在眼里。”大波浪双手叉腰朝着宁谦怒吼。
宁谦脸上没有表情,只是将音量放大了些:“我们首先要考虑的是患者,而非患者家属。”
“小医生,不知天高地厚,我要投诉你们去!”大波浪朝地上啐了一口唾沫,气汹汹走去诊室......
作者题外话】:感谢倚山听海韵,福利院,凡石,爱君如孟,余沥便是晴天,杨大专员等的活跃评论!
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