有时候运气好,正好对症,没准还会被人歌颂为名医也说不定。
“至于如何……”
陆轩正要讲解如何调经论治,余光便是看到有患者走了进来,于是停了下来:“后续的下次再说,说的太多,你也不一定能全记住。”
苏可楠自然没有意见。
事实上,她这两天脑子都有些浆糊。
听的太多了,然而再加上患者的病症又是五花八门,涉及到的知识点杂乱无章,别说理解了,就是记下来都难。
而陆轩这次虽然重点给她讲解调经论治,可哪怕只是这么一种病症,需要考虑到的东西却是极多,并非短时间内就能完全消化。
到此为止,是最好的选择。
等这次讲的内容吸收消化了,再去接触后续的治疗也许反倒更加容易理解。
刘百哲进来之前,在门口缩着头往里面看了眼,见诊室没有其他患者后才走了进来。
“你好。”
陆轩跟他打了声招呼,但随即就发现刘百哲的脸色好像有些难看,大夏天的,身上还披了一间不算太薄的外套。
走路时,更是一瘸一拐,每走一步,嘴角都会抽动几下,似乎在忍受着巨大的痛苦。
刘百哲走到陆轩跟前坐下,脸上的痛苦之色这才稍稍好了一些,随后长长地吐了一口气,讲述起了自己的情况。
陆轩静静地听着。
刘百哲今年二十七,于两周前患上了上呼吸道感染,服用一段时间感冒药后自觉症状减轻了许多,也就没放在心上。
可么想到,前天开始突然间恶寒发烧,体温高达39°C,浑身肌肉四肢关节疼痛难忍。
陆轩看了眼,关节处红肿疼痛,根本不能触摸,而且痛感随着时间流逝愈发加剧,到了今天都已经有些没法活动了。
刘百哲是一个人在甬城打工,今天能来卫生院,还是因为就租住在附近,太远的地方他根本都没办法去。
可即便如此,也是承受着莫大的痛苦,浑身上下早已湿透。
根据刘百哲口述,不止四肢疼痛,还有这口渴信燥不安的症状,小便也不利索,短而发赤。
陆轩眉头紧皱,有些不太明白。
为何一次普通的上感会造成如此严重的后果,甚至让他无法理解的是,上感竟然会引发关节红肿。
上呼吸道感染,严重的时候,的确会让人身体发软,甚至出现全身疼痛的症状。
但这种症状一般不会太重,过两天就能好。
而且刘百哲吃过感冒药,西药的感冒药中一般都含有对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚本身就有退热镇痛的功效,按照道理来说,即便是出现全身性的疼痛酸软,吃过药后也会减轻甚至消失。
可刘百哲的情况显然不同,他身上出现的疼痛并不是全身性的,纯粹只是关节红肿疼痛。
这有些触及到了陆轩的盲区。
说实话,这是陆轩第一次接触这样的病例,一时间也有些想不明白。
想要听听老师们的意见,发现自己竟然连把脉舌诊都忘了。
陆轩一愣倒是不要紧,只是把刘百哲吓的不轻,“陆医生,我应该没事吧?”
他从外面的患者口中知道了陆医生的战绩,称之为神医都不为过,不少疑难杂症到了陆轩手上都药到病除,哪怕还在吃药的,也对陆轩的医术也是称赞有加。
特别是听了刘邵那番话后,对陆轩的医术,刘百哲还是信任的,也正是因为信任,所以看到陆轩脸上突然浮现的苦笑时,还以为自己是不是得了什么绝症。
这让本就状态不好的刘百哲,脸色变得更差起来:“陆医生,我……这应该没事吧?”
陆轩这才回过神来,见刘百哲脸色很难看,安抚了两句后,这才说道:“我先把脉看看。”
刘百哲虽说有些胆战心惊,可此刻也不好再说什么,而是将手放到了脉枕上。
陆轩伸手搭了上去。
脉数。
这种脉象,陆轩不是第一次遇到了,患了消渴之症的刘邵就是脉数,一呼一息间脉搏跳动六次,甚至六次以上。
对脉数,陆轩知之甚详。
一般来说,脉数者,其产生的机理,或外邪侵袭,或人体自身的阴阳失调,导致人体的精血,津液不足,也就是阴气虚,则阳气就相对偏亢。
阳亢则化为火热之邪,火热之邪驱迫,必然导致气血运行加快,故脉搏搏动次数增加,从而呈现出数脉。
刘百哲之前有过上感,无疑属于热邪侵袭。
“舌头。”
刘百哲配合的伸出舌头。
“舌质红,舌苔黄腻。”
舌红、苔黄腻常见于体内有湿热之邪,由痰饮化为热邪,转化为痰热之邪,或者积食后转化为热邪导致。
同时夏季感受暑热之邪、湿温等病机,也容易出现舌红、苔黄腻等表现。
脉象很清楚,舌征也明晰。
只是为何会引起患者关节红肿疼痛,陆轩一时间也摸不着头脑,只能将希望放在了那群学识渊博的老师身上。
而这群老师也没让陆轩失望,有了陆轩的脉诊和舌征结果,再加上患者自述的情况,很快就有了判断。
【风热之邪,与湿相并,而致风湿热合邪为患,风湿热邪郁而流注肌肉关节,而致肌肉经络关节气血痹阻不通,,湿热邪毒化热,故浑身恶风恶寒,发热出汗,浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸。】
【风湿热痹,中医里是指痹证以风、湿、热为主要病因、病机的证型。】
【独活和络石藤大佬?稀客啊!】
【这不以前也没咱们擅长的,自然少说为妙,不然说错了还不得让诸位笑掉大牙?今天遇到了擅长的,肯定也得出来露露脸,给咱们这些祛风化湿的中药挣点脸面不是?】
【两位大佬都来了,我们就不献丑了,坐等二位发挥。】
【络石藤,你来还是我来?】
【你来吧。】
【行,那我就却之不恭了。】
【献丑了,有什么不对的地方,诸位可及时指出。】
陆轩有一种听武林大会的感觉,而[独活]这话,显然是跟[络石藤]说的,毕竟对风湿热痹最熟悉的,无疑是它们这些祛风化湿的药。
其他药,兴许也有了解,但知道的定然没有它们多。
陆轩心中失笑,下一刻,耳边又传来了[独活]的心声。
陆轩立刻聚精会神的听了起来,风湿这块,触及到了他的盲区,这个时候能恶补一点是一点,也省得日后遇到这种情况茫然不解。
而且,这种好的学习机会,作为一名中医,错过了传出去恐怕要被无数中医人骂死。