“小儿疳积，是很多孩子都会存在的情况，有的孩子症状轻一些，无伤大雅，有的症状则重一些，像汤圆现在的情况，无疑是很严重了。”

“平时不要给孩子吃太多的东西，有句老话说得好，要想儿安好，三分寒和饱。”

说到这里，陆轩也是严肃起来：“孩子才三岁，他能有多大的胃？一下子吃那么多月饼，换作是大人也得吃撑，小孩子不懂事，大人难道也不懂事？任由孩子胡来？”

“陆医生，我也不知道多吃了点月饼就会这么严重，我要是知道，肯定不会给汤圆吃那么多的。”吴晓艳拍着大腿，一脸后悔的说道。

“陆医生，您放心好了，以后我一定记住。”

陆轩则是耐心的解释道：“小孩子身体发育还没完全，稍微吃多一点就容易造成脾胃虚损，运化失宣，一旦疳积严重，还不是一时半会就能调理好的，跟很多病一样，小二疳积属于病程较长的慢性疾病。”

中医理念里，对于“疳“字，有两种不同的解程，一说“疳”的含义，通常是指小儿嗜食肥甘，损伤脾胃耗伤形气，渐成积游，日久成“疳”，而另外一种就是说有“干”的意思，疳症大多脾胃津液干枯。

前者是其病因，后者是为病理。

所以，中医所说的疳积之症，指的便是小孩脾胃虚损，津液干枯，以致皮毛憔悴，肌肉消瘦，头发稀疏，发毛拧撮，午后喜出现潮热症状；同时又兼有小便泥浊如米泔，腹大青筋，脐突齿露，花者腮缩鼻干，两眼糜烂，揉鼻挖耳，蹭牙咬甲等诸多症状。

疳积在中医看来，属于一种慢性衰弱性疾病，也是多种病症转化变归的结果。

故古人有“十五岁以上为痨瘵，十五岁以下为疳”的说法。

因此疳证也包括食积、虫积、伤食、结核、缺钙、贫血、肝病等。

总之小儿疳积与脾胃虚损，津液消枆有关。

但大人之痨瘵与小儿疳证有着本质上的区别，两者的机制不同，证治各异。

而致疳积证的原因较多，但总体来说，又可归纳为两点：

一为嗜食肥甘食物，食物太杂，不容易消化，或饮食不洁，诸虫所生，以致损伤脾胃，积滞日久而生内热，内热盛则伤阴，脾胃之津液受损，则肌肉日益消瘦，肚腹日益胀大，遂成疳积。

二为用药攻伐太过，脾阴受损，津伤而生内热，中焦气机不运，虫浊积聚，渐致形体消瘦，腹部胀鼓，青筋显露。

总而言之，疳积是脾胃病，其病理就在于“亡津液”、“生内热”。

汤圆的情况，就是典型的积致伤脾。

“慢性病？”

吴晓艳一听这话，也是有些紧张：“那该怎么办？”

“疳积治起来倒不难，只是……”

说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“只是你回去之后，千万不能给孩子吃太难消化的东西，每一顿也不能吃多了，适量就行，孩子不是吃得多才会生长，吃的太多了，疳积了，不仅不会生长，反而会出现营养不良，甚至停止生长的情况。”

“我给你开副药，吃上一周，后续以饮食调养为主，适当服用一些四君子汤亦可。”

“啊，谢谢，陆医生，太谢谢您了。”吴晓艳连忙致谢。

陆轩则是埋头将药方写下，方才抬头说道：“方中三棱、莪术、青皮、玉片、焦山楂、鸡内金有消食化郁行滞之能，黄连、胡黄连、芦荟、皂矾清热除烦，使君肉杀虫，香附行气，生草和胃宽中。

诸药配合，使胃腑之积滞浊去，脾之功能得以健，运化正常，升降自如。”

说完，又嘱咐道：“三剂药，用水煎服，每天三次，药吃完后，问题应该不大，不过吃药的时候饮食还是需要注意，不宜过饱，后续再来复诊一次。”

“好，我记住了。”

吴晓艳重重点头。

陆轩也不多说，将病历本给了苏可楠：“录入系统，我去抓药。”

“陆医生，要不还是我去抓药吧，这脚能走路的。”苏可楠起身就要去中药房。

不过，又被陆轩给按了回去：“还是我来吧，你脚起码得半个月才能走路，而且中药房我熟，抓药的效率高一些。”

拗不过陆轩，苏可楠只能又重新坐了下来，认真地拿着汤圆的病历本，将药方在系统中录入进去，然后生成付费的单子，交给了吴晓艳。

点击，下一位。

吴晓艳还没离开，排在她后面的患者就走了进来。

见里面还有人，不由愣了一下。

吴晓艳则是拉着汤圆起身，在一边等待。

苏可楠小声的说道：“陆医生去抓药了，马上就好。”

“没事，我不着急。”新进来的患者笑着回应，随后又跟吴晓艳点了点头，这才坐了下来。

没多久，陆轩就拿着药从中药房里走了出来。

吴晓艳拿着药，千恩万谢下才离开诊室。

陆轩看着外面的患者，也开始加快了速度。

接下来的患者，他没再让苏可楠尝试。

一方面，没有那么多的时间，外面还有不少患者等待，要是每一个患者都让苏可楠也试试的话，两三天都不一定看得完。

另一方面，说的多了，苏可楠也不一定记得住，到时候可能还会起到反作用。

与其说的杂乱无章，倒不如就说那么一个，可能效果会更好一些。

由于不用跟苏可楠解释太多的病理，接下来速度快了不少。

不过，中午依旧是让大叔带的饭。

一边吃饭一边看病，这在整个甬城医疗界恐怕也是独一份了。

但这也是没办法的事情，上午患者太多，不加班肯定看不完。

不过，对陆轩来说，属于痛并快乐着。

就现在而言，他动力满满，要不是人手还不够多，他甚至都想让胡美荞放开挂号，一天看他个上百号人，用最快的速度积累经验，早日出师，做到绝大多数病症不需要去靠心声，而是自己就能精准辨证，开方。

他不知道自己获得心声的神奇能力什么时候会消失，现在唯一能做的，就算趁着能力还在，尽可能的去积累临床经验。

一般的主治中医师，一周基本上坐诊三天，而且还不一定是整天都坐诊，有时候就是一个上午或者一个下午。

满打满算下来，可能就是完整的两天时间。

主任中医师，坐诊的时间可能更少。

按照这样换算，陆轩一周排完的情况下，起码是一般主治中医师2倍以上，再加上陆轩中午加班，那就是三倍。

可以说，如果按照这种情况坐诊一年，他相当于比一般的中医师多积累了三倍时间的临床经验。

再加上还有一群老师的精准指导，这个时间还得翻上几倍。

三五年后，他也许不会比任何一名名医要差，甚至更强。

PS：说一下剧情，评论区和章评我都看的，无论是好的还是不好的，我一般不喜欢控评，也就是不会删不好的书评，所以书评区有说垃圾的，也有说还可以的。

不过最近说的最多的应该还是剧情，天天坐诊看病的确无聊，不过主角毕竟名声还没传开，很多剧情不好展开写，但也就几章的问题，剧情就能展开写了。

后续，也不只是会说到中医内科方面的一些知识，还有针灸（针和灸），拔罐、刮痧等。中医外科的话，因为很多这方面的医书都没有，我一直再找这方面的内容，只能说尽量吧。简单地中医外科是有，但涉及更深层次的，暂时没找到。

还有一点，这本书是有机会上三江的，所以拜谢各位能及时追读一下，送它一程，【上架后打底四万字更新】，少于四万字你们寄刀片过来，反正也有读者知道我写的是哪里，大不了我把详细地址附上，订阅好还会加更，盟主加更三章（一章不低于四千字）。

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