如果你平时给陆医生当助手的时候多注意一下患者的话,就会注意到很多人两鼻翼都会有皮肤粗糙、发暗发黑,这说明什么?
说明在很久以前,尤其青年时期,胃部保养不好。
若鼻翼发红,是胃火,易饥饿,口臭。
有红血丝且比较严重,一般是胃炎。
若鼻翼灰青,是胃寒,与其握手时能感到此人手指尖发凉,此人受风寒肚子痛,拉稀等。
而鼻翼部青瘪者,一般以前胃胃痛,形成病根,可能是萎缩性胃炎,而萎缩性胃炎引发胃癌的可能性较大。”
听到这里,季修文点点头。
的确,十人九胃。
这话什么意思?
意思就是说,十个人里面就有九个人胃不好,在实际情况中,绝大多数人或多或少都有胃炎,特别是浅表性胃炎。
这个不算什么大事,可胃炎里面,如果是萎缩性胃炎的话,那就得重视起来了,萎缩性胃炎发展成胃癌的可能性极大。
季修文因为跟着陆轩主攻的消化方面,胃部就是其中之一,而且之前来找陆轩看病的患者里面,胃癌患者就占了不少,对这方面的内容,他知道的也就相对比较多。
尤其是萎缩性胃炎,他还特意研究了一段时间。
慢性萎缩性胃炎是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。
临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状,但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满,痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状,严重者可有消瘦、贫血,少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。
伴有肠上皮化生或不典型增生者,有发展成癌变的可能,但是也不要对萎缩和肠化产生不必要的恐慌。
因为萎缩性胃炎发生癌变的几率约为0.5%-1%,即使是低级别内瘤变大部分可以逆转的。
但几率小不代表就可以不重视,这一点,无论是季修文还是陆轩都是这么觉得的。
早治疗早恢复,等严重了的时候,再想到治疗,那就要麻烦很多。
特别是发生了肠化生后,治疗就更麻烦了。
要知道,肠化生的下一步,基本上就是癌症了。
到了癌症这一步,治疗难度一下子就拔高了不少。
所以当张广礼提到胃部的时候,特别是萎缩性胃炎的时候,季修文也想到了很多。
见季修文在沉思,张广礼倒也没急着说,而是等季修文重新将目光汇聚到自己身上时,这才继续说道:“胃部不好也可反射到腰背部酸痛,四肢懒动,倦怠。
如果父母一方胃不好,孩子十岁以前,容易多动,学习注意力不集中,爱吃甜食。
如果发现患者脸色发黄,口唇发白,发干,脱皮,鼻翼发红,大多数都是跟胃部有关系,得重视。
再看肝胆区,眉毛的后段二边,也就是我们常说的太阳穴的位置,三角区和鼻梁中间是代表:肝,肝脏有没有问题,伱平时可观察许多老人,因肝功能衰退或病变,老人斑都长在这个区域。
鼻梁两侧的位置为胆,肝胆是相照的,如肝不好胆也会受牵连。
胆不好的人在鼻梁两侧都会有斑点或肉瘤,代表肝胆有毛病。若此部位有红血丝状、青春痘,或早晨起床后嘴里发苦,说明胆部有了轻微炎症;若有斑,可能有胆囊炎。
若此部位有竖褶子、或笑时有竖褶子,说明此人胆囊有问题。
若此部位有痣、痦子,证明胆功能先天不足,眼袋晦暗亦证明胆不好。
若肝胆两个部位发青暗或有斑,或者凹凸不平,也有可能是脂肪肝。
若这两个部位或其中一个部位有青春痘,证明此人肝火旺,情绪不稳定、更年期等。
其实,望诊的内容太多了,别说现在趁着有空跟你讲讲了,就算是给我一天时间专门讲这个,也很难说完,你要是对这块感兴趣的话,回头我给你寄一本书过去,你可以看看。
不懂的地方,反正有陆医生在,你直接请教他就行,我这都算是纸上谈兵,而陆医生已经应用与实际当中了,他对这方面的了解,肯定比我更多,也了解的更加透彻。”
季修文连点头:“感兴趣,当然感兴趣,就是到时候可能要麻烦一下您才行了。”
“嗐!”
“有什么麻烦不麻烦的,那本书我都翻过很多次了,能把它再交给你,也算是完成了它的使命了。”
张广礼说笑着,然后叹了口气道:“其实吧,中医运用视觉,对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,诊断疾病的方法,为四诊之一。
在临床上,望诊同闻诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,并对疾病作出正确的判断。
理论根据望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。
人体外部和五脏六腑关系密切,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。
五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起,又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脉,肾主骨。
五官亦与五脏相关,鼻为肺之窍,目为肝之窍,口为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。
因此,观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化。
同时还可反映全身精气的盈亏,精、气、神的变化主要表现在头部和双目,兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺,是健康的征象;精亏、气虚、神耗,是疾病的表现和原因。
因此,望诊不仅可诊察内脏病变,还可了解人体精、气、神的动态变化情况。”
季修文一脸郑重的点了点头,听的十分认真。
他很清楚,这些内容,换作是在平时,他就算是给张广礼送上一份大礼,人家也不见得就会跟他说。
不,不是不见得,而是肯定不会说的。
这算不算自扫蔽珍,只是,有些东西,不可能跟一个陌生人说的这么清楚。
偶尔提点两句还有点可能。
而现在,因为陆轩的关系,张广礼才会跟他说的这么清楚,甚至详细到每一个身体部位。
张广礼的医术也许并没有陆轩高超,临床经验什么的,也不一定有陆轩丰富,甚至对中医理念的研究也远远不如。
可这些内容,却都是张广礼数十年行医的积累。