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035 会诊

临近年关,返乡的人多了起来,三溪镇卫生院的门诊量也上来不少。

门诊部吴主任前段时间接诊一位奇怪的病人。

事情要从两周前说起,门诊部一位医生坐诊的时候,来了一位普通农妇,就是当地典型的农村妇女,四十来岁,相貌普通,衣着乡土,主诉,胸口皮肤长了红色疹子,有点无力。

门诊医生仔细看看那疹子,简单地询问了一下病史,诊断为湿疹,开点药膏子回去自己搽。

到了第四天,病人又来了,主诉身上出疹子,搽药也好不了,还浑身无力,发烧,嘴巴里也破了。

医生这次考虑是流行感冒,冬季也是感冒流行季,今天门诊接诊了好些感冒病人。让她查一下血,中性粒细胞、白细胞正常。

最后判断还应该感冒,给病人开点感冒药,备点退烧药,回去了。

一周过去了,门诊这位医生也没把这当回事,毕竟,冬季感冒的人比较多。

但是,这一天,这位病人挂了专家号,去了吴主任诊室。

农妇主诉,在前面症状的基础上,又增加了头疼,吃饭不香,整个人都瘦了十多斤,另外咯吱窝下面长了一个包。

吴主任看到前面医生写的病例,是本院的一位三十来岁的医生接诊的,按说也没有什么问题啊,就是他来诊断开药,也就这些。

但是,病人的病情在吃药以后,不仅没有减轻,反而加重,而且,感冒怎么能致腋下肿大呢?

腋下触诊,发现是腋下淋巴结肿大,不仅如此,颌下淋巴结也肿大,那么是身体有炎症造成的。

但患者没有浓痰,咳嗽不严重,不拉肚子,没有其他炎症感染的佐证。

别是得了病毒性心肌炎?

病毒性感冒,如果没有休息好,有可能进一步造成心脏肌肉损伤,有胸闷、乏力等症状,吴主任让她做個心电图、血常规。

心电图出来没有问题,白细胞、中性粒细胞正常,血常规正常。

有可能还是感冒!

吴主任也下了类似的判断,又开了点感冒药和消炎药,让患者回家吃去。

但吴主任心里疑惑着。

又过了四天,病人在家属的陪同下再次来看病,挂的还是吴主任专家门诊。

家属是他老公,穿得洋土结合,在乡里人看是洋气,在城里人看是土气。

家属讲,他老婆感冒都两周多了,卫生院都看了三四次,后来又到县医院看了,县医院也按感冒来治疗,但是就是不见好。

这两天拉肚子拉得厉害,廋了起码十斤了,嘴里生疮,没有办法又来医院看病。

吴主任看病人身体状态实在太差,面色苍白,走路都要人扶着,感到也很奇怪,这感冒也太顽固了,一般病毒性感冒病程也就7—10天,这都14、5天了,不仅没有好,反而加重了。

再有,奇怪的是不明原因的淋巴结肿大,不明原因的消瘦。

住院,吴主任安排患者立即住院,全面检查。

上静脉滴注,消炎药先用上。

住心肺科,喊几个内科主任会诊,想了想,又跟护士说,汪主任不在,让萧医生过来一起会诊吧。

汪主任今天出去办事,不在医院。

护士心想,萧医生是外科医生,喊他来干嘛,难道传闻是真的?卫生院盛传,吴主任嫉能妒贤,一直想打压帅呆了的萧医生,结果……。

汪主任当场发飙,为萧璋出头,狠狠地削了县医院院长的面子的事情,全院都知道了,晓得萧璋有了一座大山依靠,前途不可限量,自然,对他热情的人就更加多了。

“萧医生,吴主任请你去住院部会诊,有个病人情况不太好。”护士又小声的提醒,这个病人如何如何,内科的,也可以推掉不去。眼里透着关心。

萧璋心领神会,但还是去,怕啥!

到心肺科,内科的主任都在了,大家都在讨论这到底是什么病。

“可能是感冒引起的肠道感染,肺部感染。”心肺科的老医生发言。

“你怎么解释白细胞不高这一现象?”肠胃科的老医生在思考,启发大家。

患者做了B超、肺部X光片、血常规……。

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