关主任和张少白都没留意到小护士的异样,两人走到那病人的近前,开始观察他身上的伤势。
那病人身上,大大小小的口超过十道,其中有几道已经露出白骨,需要尽快处理。
关主任看了一阵后,想了想,转过头问张少白:“知道清创怎么做吧?”
这话纯粹是废话,张少白当然知道清创怎么做,只是实操做得怎么样就看人了。
看见张少白点头,关主任指着病人手臂上的一道伤口,说道:“那你先来做这个。”
张少白朝那伤口看了一眼,那是病人身上几乎最严重的一道伤,没想到关主任居然让他来了,实在有点小惊喜。
原本以为只能打打下手,等关主任处理好大的伤口,自己能捞到一点小伤口上手,现在看来,关主任真的是准备带他了。
忍住激动,张少白应了一声“好”,然后很快坐下,准备动手。
清创缝合其实一共四个步骤,分别是清洗皮肤、清洗伤口、清理伤口和缝合伤口。
第一步清洗皮肤必须先用无菌纱布填塞和覆盖伤口,再用乙醚将皮肤上的污垢拭擦干净,然后更换填塞伤口的无菌纱布,用无菌软毛毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口附近皮肤,又用生理盐水冲洗,还要再换毛刷冲洗两三遍,才算完成。
然后第二步就开始对伤口进行处理了,先用大量生理盐水冲洗创口,然后依次用过氧化氢溶液、生理盐水冲洗,把里面的死角和凹处洗干净,并将较大的异物取出,明显的出血点还要止血。
做好了前两步,第三步才算是真正的清创,清理伤口的血凝块、异物和组织碎片,切除明显坏死和失活的组织,必要时还要扩大伤口,切开筋膜,以便于充分暴露创腔,便于清理。
剩下的,就是缝合创口的外科手术了。
张少白坐下来后,清创缝合的四个步骤立即涌上他的脑子,这都是他平时记忆了无数遍的东西,一点死角都没有。
而他一直以来的问题是,当他胸有成竹的拿起家伙什儿要动手的时候,手上就会出现这样那样的状况,磕磕碰碰的,根本没有办法好好的将整个清创过程稳稳的坐下来。
“你行的,没问题!”
张少白一如既往的奶着自己,尽管以往的都是毒奶,可他觉得今天不一样了,因为获得初级稳定的他双手变得很稳,这让他从小护士的手里接过无菌纱布的时候,完全没有心慌或者心虚。
无菌纱布塞入伤口,伤者发出一声轻嗦,张少白冷静说了一句“忍着点”,然后又继续拿起毛刷蘸取肥皂水清洗皮肤……
第一步、第二步、第三步……
张少白觉得自己的手很稳,整个过程都很顺畅,以往的种种小状况今天完全不见了,对他来说简直就是完美。
而且,最让他开心的是,以往在清创的时候,看着那些坏死和失活的组织,他会有犹豫,不知道应不应该切除,还有就是要不要把伤口扩大,如何扩大……可是今天,他完全没有犹豫,得益于“急诊常用技术包”带给他的经验,让他准准的做出判断,动手时无比老练,就像根本不需要思考一样。
最后,就到了缝合的时候了。
关主任一直在旁边看着,完全没有出声,直到张少白准备拿起齿镊和持针钳,他才突然开口了:“你准备使用哪种缝合方法?”