主要是在场的医生吧,有一个算一个,他一个都不认识。
而且……
说正经的,他多少沾点紧张。
然后想和人家说话吧,也不知道该说些啥才好,自己问的一些问题可能在人家看来属于基础常识,而自己又是跟着肖尧过来的,别一不小心再把……再让人家其他人给误会,或者是觉得肖尧其实也不咋地,反正他也不想给肖尧拖后腿。
所以犹豫再三之后,还是选择跟肖尧说悄悄话,这样他才心安。
“对。”
肖尧缓缓点头。
“一个特点就是发病缓慢,另外一个特点是以系统妄想为主的。”
“最开始容易出现的就是被害妄想,最后可能会变成夸大妄想。”
“这两种妄想都是会彼此影响的,而且互为因果,并且都有伴随着相应的情感和意向活动,人格保持也会较为完整,如果病人隐瞒了妄想内容的话,就会和正常人看起来没有任何差别的。”
随着肖尧轻悄悄的话音落下,一旁的张真源挑了挑眉头。
“他主动来看病,他还要隐瞒自己的情况,那不是花钱打水漂玩吗?”
“不一定,有的人上一秒钟的想法和下一秒钟的想法都不一样了。”
肖尧缓缓的摇了摇头。
所谓的系统妄想就是指系统妄想建立在了与患者人格缺陷有关的一些错误判断或者是病理思考的基础之上,妄想的结构有层次且条理分明推理的过程有一定的逻辑性内容且不荒谬,有的甚至会与患者经历及所处的环境有着密切联系,并且会根据现实情况赋予一种新的解释,梦想不泛化。这种病始终从头到尾都不会出现任何的幻觉。且患者会坚信不移的相信自己的妄想,难以听从他人的分析和劝告,不过和精神分裂或者是人格分裂完全不同的是,偏执狂精神障碍其实并不会导致出现精神分裂或者是多重人格,这样的情况也不会导致人格的衰退。
“我刚刚听了半天,我感觉那个小林好像也没有到……特别厉害的程度吧,至少我看书上写的那4个类型好像都不太符合呢。”
又过了大概有七八分钟左右之后,张真源又在一旁探头探脑的瞧了过来,小声的在肖尧的耳朵边说道。
“要是病人都能按照教科书生病,那就该我们医生欢呼雀跃了。”
肖尧笑了笑。
的确,
以小林的情况来说,的确是不符合书上所说的四大类型,也就是生活之中最常见的4种偏执狂精神障碍的患者。
第1种类型:诉讼狂。
这属于偏执狂中较为多见的一个类型患者普遍认为自己受到了人身迫害,名誉被沾污,权力被侵犯等等,而且这类型的患者认为自己得不到公正的解决,从而诉讼法庭。
所以诉讼狂往往会与被迫害意念由内在联系。
患者的症状有逻辑性叙述且详尽,而且层次分明,单单从字面上来看的话是没有任何破绽的,而且在诉讼过程中,如果遇到阻力的话,患者也不会有作出任何犹豫或者是后退的行为,反而增强了必胜的决心。
一旦诉讼被法院驳回,则会采取迂回对策,千方百计的公诸于世,请求社会上的生源。
可以说是不屈不挠为公正而战斗诉讼狂患者,并且个性大部分都是自负敏感且强硬的特点。
关于诉讼狂,肖尧还真就恰巧知道那么一个案例。
一个57岁的未婚男性,还是初中的老师,那个年代就已经是大学文化毕业程度了,可想而知,学习成绩绝对不赖的。
从小就是身体很健康,小学成绩就很优秀,13岁后考入中学的,中学毕业之后又考入了经济学进行学习,个性偏倔强,但是冷静理智和平静喜欢读书,业余时间大部分都喜欢在图书馆里钻研,而且没有任何烟酒等不良嗜好。
按理来说,这样的学霸级别的人物应该就是一路上顺风顺水才对,但是好巧不巧的就是那一届正好是有一个男生,因为三角恋爱的关系,就是他喜欢她,她喜欢他,他不喜欢她的那种,所以吧,那个男生就对这个学霸怀恨在心了。
考试之后就直接举报,说是这个学霸作弊,导致当时掀起了不少的舆论,后来还是学校和安全局的势力介入,再加上调查监控和以平时的成绩来做保,总算是还了这位学霸的委屈。
但自从那次之后,他就开始患得患失了,总是感觉到精神紧张,怀疑周围其他学生也要陷害自己。
甚至还一度因此而举报其他人,但是在学校的老师们的调查之下,确定并没有这件事儿,知道可能是被刺激着了,所以就挺努力的劝说的,但是没什么太多的效果。
然后他就觉得学校根本没有用处,然后就会向法院提出控告,但是法院这边也因为没有证据从而无法受理,从那会儿开始,他就开始印发传单并寄往世界各地到处控诉,扰乱社会秩序,最后无奈之下被送到医院治疗。
但是入院治疗之后,病人的整体表现是和正常人没有任何的区别的,而且要远远甚至还要比医生聪明多了,各种法学侃侃而谈,就这么说吧,出去考个律师证啥的,没毛病,背的滚瓜烂熟的,记忆情感方面也没有任何的异常。
甚至于病人还会主动的和医生接触,进行交流,但是在交流过程中很容易就流露出系统化而牢固的被害妄想,有时候会牵连到有关的人物,就比如说如果学校不管,那么就认为学校有坏人,同时也不认为自己生病了。很坚决的拒绝治疗,对他脑海中毫无根据的被迫害妄想,坚信不移。
而这个例子为什么会登上报纸登上教科书呢?就是因为这个病人出院了以后也依旧奋斗在第一线上,在努力的替自己洗清冤屈,发誓说是一定要永远。奋斗在第1线,直到头发发白,牙齿掉光,不获得胜利,绝不罢休。
而且还有专人跟了他10多年的时间,这10多年以来他都是这么活的,系统化被害妄想更是依然如故,人格保持也很完整,躯体及化验检查也没有见到任何的异常。
第2个类型:SQ狂,
这类型的患者以女性多见,并不是说是什么性别冲突或者是什么问题,这是研究表明的。
患者会坚信某一个男性对自己流露出爱慕之情,可是碍于客观情况,比如说双方都已经结婚了,或者是年龄相差较大,或者是对方社会地位较高,不敢公开表明恋爱心境。采取以眉目传情或者是条形的方式表示心意。
当患者大胆进行试探反遭对方拒绝的时候,就会认为这是在考验自己的感情,毫无悔恨,更加坚信自己的推断一定是正确的。
第3个类型:夸大狂。
这类型的患者自命不凡,认为自己才华相当的出众,生抽会有惊人的发明或者是创造不久就将变成国内的首富或者是自身的感情精力充沛,智能超群有着敏锐的洞察能力。可以达到预见未来的程度是当代的诸葛亮。
第4个类型:嫉妒狂。
患者会对自己的配偶不信任,认为其地有新欢妄想常常会伴随着强烈的情感和相应的行为,当质问对方得不到满意的答复的时候,都会采取跟踪尾随偷偷检查配偶的提包或者是信件等等,甚至。是在日常生活中限制其活动,不允许对方一个人单独外出,尤其是在周末或者是晚上的时候,严重的话甚至可能会发生暴力行为。
总体来说。
偏执狂都具有独特的临床特性。
诊断方面更是以系统妄想为突出特征。妄想更是具有高度的系统性,内容很固定,不荒诞,没有明显的不合逻辑主题明确且和患者的处境有一定的联系,也就是说具有现实性。
妄想是不可动摇的,持续时间至少会长达6个月以上,内容始终不会有任何的幻觉。
很多时候可能会和精神分裂症或者是心因性妄想症,或者是偏执型变态人格产生模糊和混淆,但是很快的就能辨别清楚的。
不过话又说得回来,这个治疗啊……
肖尧默默的在心里头摇了摇头。
不是他泼冷水,也不是说他唱反调或者是唱衰啥的。
主要是这玩意儿……
真的是没办法呀。
要说有个什么特效药,哪怕贵一点也算,但是那是真的没有。
也可能说是国外条件更好更发达,或许会有??那也完全不可能。
就这么说吧,偏执狂这种问题到现在为止,全球都没有一个有效的治疗方法。
只能说是哪儿疼了治哪儿。
就是病人兴奋激动的时候采取少量的抗精神病药物,比如说氯丙嗪或者是氯氮平等等,最多也就是参考一下精神分裂症进行治疗了。
更多的其实还是……
唉!
不好说呀。
而且这个病病程时间本来就很长,预后的效果绝对不是特别好的。
唯一能够算得上是一个好消息的就是:哪怕这个病一直以来都无法治愈,但是等到了晚年,也就是等到了年纪大的时候,妄想观念会随着体弱年迈而逐渐平静下来,但病人的症状却自始至终不会出现衰退。
就是说,你就算是再相信自己是国内首富,你就算是再想奋斗到底,但是身体就已经不允许了,想法也就不允许了,逐渐的就会丧失这个想法的。
不过……
肖尧若有所思的摸了摸下巴。
产后抑郁症?
这个…
倒是蛮常见的。
不过小花也算是这么多年了,这个产后抑郁症还存在吗?
这反而是让肖尧提起了一丝好奇和兴趣,不免竖起耳朵,认真听了起来。