宋小慈差点没有忍住笑,lv1.0的初中生,敢问lv3.0的教授,算你胆子大。
当然,自己也没什么好骄傲的,虽然是985,但好多知识技能,都是舶来品,没有影子提供的系统,自己也许还不如他们。
宋小慈不用多想,张口即来。
“脑外伤后,导致前颅窝发生骨折,血液向下浸入眼眶,引起结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血,多在伤后数小时后逐渐出现,呈紫蓝色,俗称‘熊猫眼’。”
新鲜出炉的大学生,如果连这都答不上,不如回家种红薯。
“我们现在开始解剖检验,先开胸腹腔吧。”
但凡上面来的,自然都是领导,李开旭怎么安排,大家自然没有异议。
李开旭从颈锁关节上方稍远的地方划开皮肤,一路向下,绕过脐眼,直达腹根。
“没准备检查颈部啊?”宋小慈眉头皱起,心想不应该吧。
胸腔打开,先从肋骨检查。
“左侧3-4前肋近段完全性骨折,断端向内错位,戳破胸膜和左肺上叶,5-7肋中段不全性骨折。”
“右侧3-6肋中段完全性骨折,断端向内错位,戳破胸膜和右肺中叶。”
见曹万清拍完照,李开旭开始检查胸腔脏器。
“左右胸腔见少量血性积液,分别为200ml,250ml。”
“左肺充血水肿,可见淤点状出血,左肺上叶可见两处挫伤出血。”
“右肺充血水肿,可见淤点状出血,右肺中叶可见三处挫伤出血。”
很显然,肺部除了淤血水肿和几处小的戳伤之外,损伤并不严重。
再看心脏。
心包少量积液,心脏无破裂损伤。
但是,心尖部见到明显的点状出血,大小跟针尖一样。
宋小慈虽然不是主刀,但剖验中见到的任何异常征象,都不会脱离他的视线。
也就在此时,他脑中一个判断油然而生。
“面色泛青有淤点,双肺淤血水肿,心脏尖针样出血,窒息征象显著,马德旺的死因竟然是窒息。”
怎么会这样?
从尸表检验开始,一见到面部晦暗的淤点,宋小慈就将目光投向了口鼻和颈部。
口鼻周围没有指甲印,没有捂压口鼻的痕迹,特别是这种冷藏过的尸体,如果口鼻周围有过捂压,解冻之后,它会充分展现出来。
不仅口鼻没有捂压痕迹,颈部也非常干净,没有任何掐勒扼压痕迹,也没有索沟印痕。
虽然颈部还没有解剖,但宋小慈灵敏的手指已经探查过了,浅层软组织,以及甲状软骨、环状软骨并没有骨折,后面的解剖可以证实这一点。
排除了上面这些因素,那就只有一种死亡方式——异物堵塞呼吸道,障碍气体交换,引起机械性窒息死亡,俗称“哽死”。
马德旺作为成年男性,有什么东西能够让他哽死?
饭菜、零食、干果,甚至是呕吐物。
“呕吐物,晚餐,酒水……”宋小慈一个激灵,想到了一种可能。
他眼前犹如电视剧的连续画面,无数个镜头开始划过脑海。
“一个人歪歪倒倒,醉意朦胧,四处晃悠。
凉风一吹,酒意上头,这家伙蹲在地上开始恶呕起来。
吐完之后,软绵绵倒在地上,趴着睡了过去。
不久之后,饭渣夹杂着酒水从嘴里冒了出来,这人身子抽搐了几下,头一歪,竟然死啦。”
宋小慈正努力脑补可能的画面,就听有人喊道:
“喂,小宋法医,在想啥呀?”
画面如潮水退去,宋小慈瞬间恢复正常。
原来是李开旭见他有点走神了,于是问了一嗓子。
“哦,昨天没休息好,刚才有点走神。”宋小慈有点不好意思。
说白了,有时候推演和臆想并不能划清界限,因为推演的很多场景,需要靠臆想来补充完整。
停止了推演,宋小慈老老实当起了助手。
李开旭检查完胸腔,刘亚东、熊照安等人都露出询问的神情。
他们的问题自然是:胸部损伤究竟能不能致死?
“虽有多处骨折,但胸腔出血不多,双肺损伤不严重,心脏还好,这点损伤不足以致死,至少不会让他立即死亡。”
在场的几位法医,除了宋小慈,其他人都表示赞同。
“不会吧,lv1.0的水平,这么明显的窒息征象,居然被忽视啦,还是说,被他们所谓的第一次碰撞,第二次碾压给误导啦?”宋小慈完全不敢苟同。
宋小慈当然知道,很多疾病和中毒,都可以造成细胞内窒息,从而表现出缺氧征象,但要学会普遍性与特殊性的鉴别。
自从有了《法医病理lv3.0》以后,对于这种典型的机械性窒息,他绝对不会看错,就如同一加一等于二那样准确无误。
他猜测,李开旭不是没有看见,而是被误导了,造成他只是单纯的从外伤角度去看问题。
本想提醒一下,但想到自己实习法医的身份,还有见证人小舅子在场,他不好说些什么。
看完胸腔看腹腔。