肝胆外科主任蔡琪，在听到了一例差点被误诊为急性心梗的胆总管自发性穿孔患者，也是惊喜万分的赶了过来。

蔡主任，霍主任，姜主任，吴亭，秦东来，宋奇一起碰了个头。

蔡主任在看了患者的病史之后，也是有些佩服。

“霍主任，不愧是我们浙省胆囊领域的顶级专家。这个患者胆囊早已切除，临床上也没有黄疸症状，在患者家属提及冠心病，以及和急性心梗相似的情况下。敢冒着心梗死亡的风险，进行腹腔穿刺，还是在救护车上，真的是令人佩服啊。”

“按照术后的复盘，这个患者看来是，胆总管穿孔后，胆汁进入腹腔降低了胆管内压，避免了Hering壶腹机械性破裂，不使胆汁直接进入淋巴和胆红素返流入血，所以才没有黄疸的症状。”

“只是，患者这个胆总管为何会出现自发性穿孔，还真是匪夷所思。”

蔡主任越是分析，也是惊讶于霍主任的厉害。

当时的情况，即便是他在那个时刻，都下不了这种决心。

实在是，胆总管自发性穿孔，还没有黄疸症状，太容易漏诊了。

“万幸啊，要是真的按照急性心梗，或者保守治疗，不开腹手术，患者基本没有救过来的可能。”

蔡主任也是感慨当时的凶险。

姜明亦是表示同意，这个患者能够活下来，真的是奇迹。

霍云对于蔡主任的评价也是很认可：

“蔡主任的评价的确如此，能够诊断出是胆道问题，果断的腹腔穿刺和B超确诊，的确了不起。蔡主任，这个患者不是我确诊的，是我们吴亭医生，当机立断，等我和姜主任赶到急诊科，已经安排好了一切。”

“我只是给患者手术了一下。当时，开腹后，我也是一阵后怕。”

“吴亭？”

蔡主任这一次真的是意外了，要是霍云，他还能够理解。

这吴亭就...

“吴亭，其实我也好奇，你是怎么看待这个患者的，为何会出现胆总管自发性穿孔？”

霍云也是有些意外，看向了吴亭。

其余的几个医生，也是不解的看向了吴亭。

实在是，这一个诊断有些神乎其技！

“这一切，还要感谢这段时间，霍主任让我多多观摩胆囊炎手术视频，以及观看国内外的相关期刊。”

“当时虽然患者家属给出的各种干扰信息，但是，我仔细的对患者进行了查体，各种对比之下，我也想过腹膜炎，阑尾炎，胆囊炎等，后来，家属告诉我患者的胆囊早已切除。”

“这反而让我想到了一种可能。虽然这种病症非常少见，但是也不是没有。结合术中情况，分析了患者的病史。”

“我认为，首先患者的胆总管出现了结石，而且位置在胆总管远端，导致了胆道内压力迅速上升。”

“而患者本身因为当囊切除，失去了胆囊调节胆道内压力的功能。”

“其次，胆总管结石反复损伤管壁，导致胆道多次感染，使管壁因纤维化失去弹性。”

“第三，患者本身存在动脉硬化，又有冠心病，累及胆管血管，局部组织的供血减少。”

“最后，一个原因就是患者的本身的胆总管壁先天薄弱。”

吴亭一番分析之后，霍云和蔡琪也是深表同意。

“小伙子，了不起啊。这么年轻，对于胆道疾病能够有如此深刻的认识！”

蔡琪彻底的被吴亭折服。

“吴医生，霍主任既然让你在钻研胆囊切除术，空的时候，何不来我们肝胆外科，相对于急诊科，我们科室可经历和学习的胆囊切除术丰富多了。”

蔡主任向吴亭抛出了橄榄枝。

“那可太好了，感谢蔡主任。”

吴亭也是大喜过望，自己又打入了一个科室。

霍云和姜明，也是有些佩服吴亭。

这可不是靠他们，吴亭完完全全是靠自身的实力。

...

...

会议结束后。

患者也早早脱离危险，董晨了解到要不是吴亭的及时诊断，父亲大概率死亡，也是吓得要死，连连跟吴亭道歉，又是一阵感谢和庆幸。

吴亭换好衣服，准备下班。

看到了罗小虎，鼻青脸肿的来到了急诊科，手上还拿着一面锦旗，显然是来给丁月医生道歉的。

看着罗小虎的凄惨样子，看来昨天夜里，是被胖揍了一顿。

吴亭也是没想到，赵主任还真的说到做到。