病人家属离开之后,王铮也学着蒋国强的模样给病人做了一遍查体。
板状腹、肌紧张、反跳痛;
教科书上写的清清楚楚的腹膜刺激三联征,一样不落的表现在了病人的身上。
王铮好好的感受了一下腹部肌肉的触感,把这种触感深深的印在了脑海里。
学医很苦,无时无刻都在学习,王铮没有错过这一点的学习机会。
回到诊断室,蒋国强道:“这个病人考虑空腔脏器穿孔,等会做了腹部平片和CT,你陪着送到普外3科去一下。”
话还没落,凌主任突然走了进来。
“凌主任。”蒋国强赶忙站了起来。
凌主任点点头,“这病人就别送去普外科了,就在我们急诊科做。”
蒋国强一下面露难色,“这样不太好吧。”
毕竟这事要是传出去了不好听,而就算未来建立急诊科,但自己开了先例,时好时坏还不知道呢。
“哼!我们马上要建立急诊中心,以后只要我们能处理的病人,都在急诊科做!”凌主任严厉的说道,旋即语气一转,“你别给我说你连这种手术都做不了?”
蒋国强顿时苦笑,“能做,能做。”
蒋国强是凌主任一手带出来的,以前凌主任常做手术的时候,这些手术凌主任也在急诊手术室常做,但随着时间的推移,凌主任老了,再加上普外科和骨科不断发难,急诊手术室的手术也越来越少,一般都是阑尾炎啊、简单胆囊炎之类的。
或者内固定取出术。
虽然刚刚凌主任说要建立急诊中心,但蒋国强万万没想到凌主任会这般雷厉风行!
“你给陈进学打个电话,让他也准备一下。”凌主任走后,蒋国强对王铮说道。
空腔脏器穿孔的手术并不困难,只需要找出破损的空腔就行,但也不是两人就能完成的。
王铮给陈进学打了电话,正在睡午觉的陈进学一听是肠穿孔,没有半点犹豫就答应了下来。
陈进学这人虽然讨厌,但上进心是有的,他来急诊科也的确是锻炼技术的,不过无奈急诊科的手术大多都简单,作为胃肠外科的博士的陈进学有点无处发挥的感觉,所以一听能上空腔脏器穿孔的手术,一下子就来了精神。
电话刚打完,护士拿着腹部平片走了进来。
“怎么没有全腹部CT?”蒋国强看了一眼片子,问道。
护士有些不好意思的说:“病人疼的厉害,配合不了CT。”
蒋国强皱着眉点了点头,这是不可抗力,他也没办法,如果病人不配合,做出来的腹部CT也没有意义。
护士走后,蒋国强见王铮也在看着,指了指平片上左上方的一处比其他地方更黑的区域,道:“看吧,这里就是膈下游离气体,典型的表现就是新月形的低密度影,这是空腔脏器穿孔的一个标志。虽然目前没有腹部CT支持,并不太清楚穿孔的部位,但也基本证实了诊断成立。”
王铮点点头,将这种画面记在心头。
约莫二十分钟之后,术前准备一切就绪,蒋国强接到了手术室的电话,带着王铮、陈进学一起来到了手术室。