丹略微清了清喉咙，然后说道:“大家都到齐了，那咱们就正式开始了。”

“相信两位的工作已经圆满完成了，你们也清楚咱们本次会议的主要是交流一下已知信息，方便接下来开展治疗工作。废话少说，接下来我将简单介绍一下，”他抬手指了指投影在幕布上的PPT，“上面是卡门的病例。基本信息我就不过多赘述了，请看这个。

“卡门近几个月以来，一直受强迫性思维所困扰，而且当前具有较为频繁的强迫性行为，并有躯体化症状。这是弗兰德那边提供的诊断评估，分别从情绪、认知、行为、生理症状四个方面做的。”丹熟练地切到下一页，并指着投影幕布上的一个图表说道。

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情绪症状：焦虑，愉悦感和兴趣减退，绝望，孤独。

认知症状：悲观，难以集中注意力，难以做决定，有轻度的灾难化想法，自责。

行为症状：社会退缩，回避有挑战的情境。

生理症状：精力减退，疲乏，坐立不安，无法放松，食欲下降，尿频尿急，入睡困难。

“当然，这仅供参考，具体情况还是要完成评估会谈后再做讨论。艾梅斯，你说说你的走访结果吧。”

听到丹cue到自己，艾梅斯拿起桌上一本被记录得满满当当的本子，起身说道：“走访过程我就不细说了，我直接说结论吧。”

“以下我从精神病史、既往史、社会史还有可能都促发因素四个方面进行说明。”

“卡门的家族中，没有精神疾病的历史，这一点我们可以排除掉遗传的因素。至于既往史，卡门半年前经历了一场车祸，而那场事故几乎让他失去了一只眼睛。”

她翻动着记录本，继续说道：“社会史方面，根据卡门父母亲的描述，他们夫妻的关系十分和谐，日常生活也过得很平稳，而且因为卡门是家里的独生子，也十分疼爱他。不过在学校里，卡门似乎被孤立了，老师和同学们都认为他沉默寡言，有些孤僻。我问了几个卡门的同班同学，他们基本上都认为卡门不合群，而且有时候他独自一人，总爱莫名其妙地说一些奇奇怪怪的话。”

艾梅斯似是突然想到了什么，“喔，就在两周之前，卡门在学校里还和几位同学斗殴了。我在问过当时与卡门发生冲突的几个人后，他们基本上都表示是卡门自己开不起玩笑，只是说了几句玩笑话而已，他就莫名其妙地动起了手。”

“而促发因素，综合卡门的社会史，我认为最近的这一次斗殴事件可能是导火索，我给出以下推断：由于同学们的过度评价（语言暴力）刺激到卡门，进一步加强了其自我认同的偏差，随即在学校与同学发生了斗殴事件。同时，焦虑使卡门变得烦躁且愈发敏感，由于无法得到周围人的认同，卡门开始回避社交，拒绝任何人的靠近，这种积极性的缺失造成了卡门的心境低落，这也促使卡门问题的进一步加剧。”

丹认真听着，点头表示认同，“很好，接下来也麻烦你继续收集资料，我也会根据这些制订出首次的个案概念化和解释总体的治疗方案。”

丹转头看向余运晨，说道：“运晨，风险评估的怎么样？”

“昨天我与卡门简单沟通后，认为当前他的情绪波动还是处于一个相对稳定的状态。我在询问他当时为什么会做出自残行为时，我观察他的一些肢体表达和语言习惯，还是能感觉到他内心挺敏感的。心理状态的话也基本和刚才所展示的诊断评估大差不差。所以目前，我认为只要避免让他的情绪起伏过大，他是OK的，没必要进行危机干预。”

丹点了点头，停下了记录。

“好的，我大概知道了。”