病人是个头发苍白的老人，三位家属也都过了中年的年纪，而且从穿着上来看就是住在城郊的农民。病人头上捂着的卫生纸早就被染得通红，还有不少鲜血从旁边慢慢往下淌着。

“几岁了？”

“86。”

“怎么伤的？”

“腿脚不好，走路被绊了一跤。”

简单的询问过程引发了周围其他病人的强烈不满，各种“先来先看”，“挂号号码优先”的话语充斥着整条走廊。

谷良没有解释，接过家属手里的卫生纸，轻轻移开。原本紧压着的伤口，呼啦一下涌出大量鲜血。这是头皮撕脱伤，面积还不小，谷良用自己的手掌初步量了量，有一个手掌以上的宽度。

为了在临床第一时间丈量长度，每个外科医生都会先测一测自己手掌和手指的长度、宽度。

按照谷良的手掌宽度，伤口呈弧形，足足有10cm。因为病人岁数不小，皮肤有些松弛，皮肤撕开得比较深，有些地方已经露出了骨头。

看到这个场景，刚才还嚷着要排队的病人们都没了声音。

这个伤口和岁数可不是闹着玩的，谷良连忙叫来了护士。先手动还原头皮，压上大量纱布，然后用弹力绷带包扎压迫止血。

一边紧急处理，一边为病人上心电加护，同时开放静脉通路。

还好老太的身体情况不错，生命体征都很平稳。

谷良回到诊疗室开了张检查单，递给了其中一位家属：“现在伤口已经暂时止了血，先照个头部CT，排除一下颅内损伤。”

这是急诊外科常规检查，如果ct有问题就得转手给神经外科。

但老太的儿子接到检查单，看上去有些犹豫：“大夫，这个多少钱？”

谷良大致猜到了他们的经济情况，但为了他自己的饭碗，也为了病人的病情，头颅CT都是逃不掉的检查。他尽力安抚家属，同时解释检查的必要性：“照一个吧，检查费用不算贵，如果脑袋里有损伤会出大问题的。”

儿子征求了另外两位家属的同意，点点头去了收费处。

谷良趁着老太照CT的空档开始接诊其他病人。

没有对比就没有伤害，看到别人的严重外伤，喧嚣的走廊彻底安静了下来，甚至有些八卦的人还会偷偷来询问老太的病情。

CT检查报告出的很快，电脑里跳出“没有颅内损伤”的诊断让谷良悬在半空的心慢慢落了下来：“先办住院吧，我们急诊外科的病房还有床位。老太太的伤比较重，年纪也大了，住院能恢复快一点。”

话没出口前，他就已经猜到了家属的回答，只不过因为程序上的原因，谷良必须把一切都交代清楚。

“押金太贵，我们还是不住院了，大夫帮帮忙。”边说儿子边从兜里拿出五张红色大钞，“这是我们剩的钱，都交给你，你帮帮忙。”

一旁的老太听后连连摆手，拉着儿子的衣服想要回家。

按理来说，这类没有颅内损伤的头皮撕脱伤病人，一般归血管外科处理，如果皮瓣有问题还得叫来整形外科。可老人明摆着没钱，没有住院自然就没有收下病人的必要了。

所以谷良也没打电话叫会诊，叫了最后也会因为没钱处理最后退到他的手里。

谷良把儿子递来的钱又推了回去：“算了，去手术室，我帮你把口子缝起来。”

让家属在拒绝入院治疗下面签了字后，他开了皮外缝合治疗单。抗生素用的是最便宜的口服药，麻醉用最普通的利多卡因，最后再加上必须用上的国产破伤风针。

手术时，谷良也没用太多止血药，其他止血用品也都一概换成了单纯的针线缝合，尽量压低花费。

一整套治疗下来算上医保连100都用不了，毕竟谷良用的最多的就是缝合线，而缝合线是不收钱的。