“良哥，你到底怎么了？别吓我啊！”

“没事儿，你好好背单词，我再睡会儿。”

“你不会又突然醒过来吧！”

谷良想了想，没有答话，直接拉上被子睡了过去。

【病人重启】

刚才这一个多小时的离开，让谷良调整好了心态。不然连续出现危重病人无法挽回的状况，会让一个新入职没多久的医生彻底崩溃。

一开始还是和之前相同的处理方式，早早地备血和建立其他支持治疗。

谷良顺着朱文涛的思路，改变了止血观念。

他没有胡乱使用止血钳，而是用自己的手指去感受。感受血流出现的地方，然后有目的地去血管完整的上游进行夹闭。

这个时候最需要的就是平稳的心态，不能见血涌了出来就乱了方寸。

谷良一手用纱布压着出血点，另一手用手指去感受肌肉中的血管搏动。在连续失败了三次后，他渐渐找到了手感，再顺着指腹间跳动的感觉下钳。

这是他第一次成功止住出血。

股动脉作为下肢主要动脉，彻底夹闭后并不会造成下肢血供不足。其实在髋关节处就有一个动静脉四路回流通道，可以保证下肢的血供。

谷良需要要对付的只是血管上那条破口罢了。

夹闭之后血液被完全阻断，清洗伤口后才发现那根白色犹如橡胶管一样的股动脉。血管有大半根手指粗细，非常有弹性，在表面因为铁片割裂出了一条口子。

将近远端都夹闭之后，残留在破口周围管腔里的血会迅速凝结，成为血栓。

血栓就好像黑漆漆的下水道堵塞物一样嵌顿在血管壁周围，虽然不多，也不可能堵住血管，现在甚至还是阻挡出血的好帮手。可一旦血管吻合之后，它们就会给病人的预后造成影响。

取出血栓本身需要些技巧，而在缺乏器械的急诊手术室就更是如此。

早在十多年前，血管外科就开始使用特殊的导管来取栓。

将导管前端穿刺入血管后，再穿入顶端带有球囊的导丝，给血栓来个串糖葫芦。等导丝顶端完全越过血栓后，开始打入气体，让球囊膨胀，然后慢慢回撤将血栓全部拉出血管。

急诊不可能有这种器械，谷良只能靠普外现有的工具来取栓。

他先用了普外常用的最小号镊子，想靠着前端还算尖细的部分夹出血栓。可惜血管虽然够粗，可血管壁也有厚度，内径没有操作的空间。

或许换一把显微外科用的镊子就会方便许多了。

之后他选了最细小的手术刀片，不过刀头还是不够细小，又容易误伤，没怎么尝试就放弃了。

紧接着他改换了吸引器，调整吸引力度后想把血栓整个吸取出来。

但想法不错，效果并不好，只能吸取一些细小的栓子而已。直到最后，谷良没办法只能选了最小的缝针，用缝合的入针方法轻轻扎中其中的血栓，才勉强把两侧血栓勾了出来。

谷良送了口气，能在不扩大伤口的情况下，挖出血栓就已经是一大进步了。

接下来的才是重头戏，8字缝合。

他用了朱文涛教的新8字缝合法，听的时候没什么难度，可真到要做的时候，就完全不一样了。5-0丝线非常细，血管破口也只有5mm。他需要在破口上缝上两个8字结，平均一个只有2mm左右的大小。

这是谷良有生以来缝合切口最小的一次，没有头灯，没有放大镜，一切都得靠肉眼来判断。

十分钟后，缝合结束，他脑门上布满了细汗。努力了近1小时，以为至少可以救下病人的性命，但结果却并不好。

刚松开血管夹，缝合处就射出了好几根细长的血线。还没等他反应过来，简单的一字切口就被缝合线分割成了好几段。

紧接着，因为锐利的缝线和极高的血液压力，缝合处组织被缝线彻底割开，切口被进一步扩大，病人又回到了最初始的状态。

【病人死亡】