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第23章 (1)咳嗽背后的秘密:从病因到病机,再到症状传遍

如果五脏在各自所主的时令受病,而肺脏并未在其所主的时令受病,但随后却出现了肺脏的病变,那么这很可能就是由于其他脏腑的病变通过传变机制影响到了肺脏。这种传变可能是直接的(如通过经络、气血的直接联系),也可能是间接的(如通过影响其他脏腑的功能而间接影响肺脏)。

接着我们来谈谈五脏与时令的对应关系。在中医理论中,五脏与自然界中的五行、五时(春、夏、长夏、秋、冬)等有着密切的联系。每个脏腑都有其特定的主时,如春季主肝、夏季主心、长夏主脾、秋季主肺、冬季主肾。在这些时段内,相应的脏腑功能活动最为旺盛,同时也更容易受到外界环境的影响。

当人体所处的自然环境发生变化时,如气温骤降、寒风侵袭等,如果人体未能及时适应或调整,就可能导致寒邪入侵。寒邪作为一种具有寒凉、凝滞、收引特性的病邪,一旦侵入人体,就会首先影响到与之相对应的脏腑。例如,在秋季或冬季,当外界环境寒冷时,人体的肺脏就更容易受到寒邪的侵袭,从而引发咳嗽等肺系症状。

如果寒邪是轻微的就会发生咳嗽,严重的寒气侵入体内就会引发腹泻、腹痛等症状”,这实际上是中医对寒邪致病特点的一种概括。轻微的寒邪可能仅表现为咳嗽、流涕等表证症状;而严重的寒邪则可能深入体内,影响脾胃等脏腑的功能,导致腹泻、腹痛等里症症状。这是因为寒邪具有凝滞、收引的特性,能够影响气血的运行和脏腑的功能活动,从而导致一系列病理变化。

在中医理论中,存在五脏与时令相对应,且易受外邪侵袭的观点。这种对应关系与自然界的变化规律紧密相连,体现了中医“天人合一”的整体观念。

我们来看秋天与肺的关系。秋天,作为收获的季节,也是自然界阳气渐收、阴气渐长的时期。此时,气候逐渐转凉,空气变得干燥,而肺为娇脏,喜润恶燥,故而易受秋燥之邪的侵袭。因此,在秋天,人们往往容易出现咳嗽、咽干、鼻燥等肺系症状,这就是所谓的“肺先受寒”,但这里的“寒”更多地是指干燥、寒凉之气对肺的影响,而非严格意义上的寒冷。

接着,我们来看春天与肝的关系。春天,万物复苏,生机勃勃,是肝气生发的季节。然而,春季也是风邪易盛的时期,风为百病之长,善行数变,易袭阳位。肝主疏泄,喜条达而恶抑郁,若风邪侵袭,则易导致肝气郁结或肝阳上亢,出现头痛、眩晕、目赤等症状。虽然这里提到的是“肝先受寒”,但实际上是指风邪对肝的影响,而非直接受寒冷之气侵袭。

再来看夏天与心的关系。夏天,阳气最盛,气候炎热,人体新陈代谢旺盛,出汗较多。心主血脉,为阳中之阳脏,与夏气相通应。在夏天,若人体未能及时补充水分和电解质,或长时间处于高温环境中,就可能导致心火亢盛,出现心烦、口渴、失眠等症状。这里所说的“心先受寒”,实际上是指高温环境对心的潜在威胁,以及因失水过多而引发的心阴不足。

长夏时节,对应于中医的五脏中的脾。长夏,即夏末秋初之际,此时气候炎热而潮湿,是湿气最重的时期。脾主运化水湿,若湿气过盛,则易困阻脾胃,导致消化吸收功能下降,出现腹胀、腹泻、食欲不振等症状。因此,在长夏时节,脾更容易受到湿邪的侵袭,而非直接受寒。

最后,冬天与肾的关系。冬天,气候寒冷,万物闭藏,是肾气封藏的季节。肾为先天之本,主藏精纳气,与冬气相通应。在冬天,若人体未能做好保暖工作,或素体阳虚,就可能导致寒邪直中肾经,出现腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清长等症状。这里所说的“肾先受寒”,是严格意义上的寒冷之气对肾的直接影响。

所以,五脏与时令的对应关系以及易受外邪侵袭的特点,是中医理论中的重要内容。在日常生活中,我们应当根据季节变化及时调整生活作息和饮食习惯,以增强体质、预防疾病。同时,在出现相关症状时,也应及时就医并遵循中医的辨证施治原则进行治疗。

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