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第9章 人体经络与穴位(五)

手阳明大肠经起于商阳穴,别名绝阳,为手阳明大肠经的井穴,出自于《灵枢·本书》。商阳在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)。主要治疗耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷等疾病,浅刺0.1寸,或点刺出血。

解剖定位:此腧穴处有指及掌背动、静脉网;布有来自正中神经的指掌侧固有神经,桡神经的指背侧神经。

功效机制:清泻阳明,宣肺利咽,开窍醒神 此穴为手阳明大肠脉气所发,可调节大肠经气,清泻阳明火热,具有清热解毒、泻火消肿、利咽止痛之效,治疗阳明热盛所致的各种头面五官疾患。此穴为手阳明大肠经井穴,五行属性属金,又与肺经之络脉直接相连,故可清宣手阳明与手太阴两经郁热,有泻实祛邪之功,用于热病汗不出,以及热邪壅肺,肺气不宣的胸中热闷、咳喘。此穴为井穴,为阴阳经气相互交贯之处,具有泻热启闭,调和阴阳气血的逆乱,开窍醒神之功,可急救晕厥、中风昏迷。因井穴为脉气所发之处,气血交会之所,具有很强的活血通络之效,可治疗气血运行不畅,经气不通所致的手指麻木。

主治病症:咽喉肿痛、齿痛、腮肿、目赤、耳鸣耳聋;热病汗不出、胸中热满、咳喘;晕厥、中风昏迷;手指麻木;牙痛,咽炎,喉炎,扁桃体炎,腮腺炎,脑出血,高烧等。

配伍应用:中风昏迷:商阳、少商、中冲、关冲、少冲、少泽(《针灸大成》)。

咳嗽汗不出:商阳、鱼际、窍阴、胆俞、上星、肺俞、心俞、肝俞、曲泉、孔最(《针灸集成》)。

气喘:商阳、喘满、三间(《神应经》)。

胸中满闷:商阳、华盖、紫宫、中庭、神藏、灵墟、胃俞、侠溪、步廊、上廉、三里、气户、周荣、上管、劳宫、涌泉、阳陵泉(《备急千金要方》)。

热病汗不出:商阳、合谷、阳谷、侠溪、厉兑、劳宫、腕骨(《针灸聚英》)。

咽喉肿痛:商阳、风池、鱼际、液门、肺俞、合谷、少商(《针灸十四经穴治疗诀》)。

颐颔肿:商阳、阳谷、腕骨、前谷、丘墟、侠溪、手三里(《神应经》)。

下牙齿痛:商阳、阳谷、掖门、二间、四渎(《备急千金要方》)。

耳不闻声:商阳、听会、少冲、中冲(《针灸大成》)。

青盲无所见:商阳、巨髎、上关、承光、瞳子髎、络却(《备急千金要方》)。

二间,经穴名。出《灵枢·本书》。别名间谷。属手阳明大肠经。荥穴,五行属水。位于手指,第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处。微握拳取之。布有桡神经的指背神经,正中神经的指掌侧固有神经,桡动、静脉的指背及指掌侧固有动、静脉。主要用于头面五官疾患等。—般直刺0.2—0.3寸。

主治病症:现代常用于身热头痛、咽喉肿痛、齿痛腮肿、目痛鼻衄、口眼歪斜;手指肿痛、麻木、屈伸不利;咽炎,喉炎,扁桃体炎,牙痛,鼻出血,麦粒肿,肩周炎等。

解剖定位:右指浅、深屈肌腱;有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉;布有桡神经的指背侧固有神经,正中神经的指掌侧固有神经。

配伍应用:鼽衄:二间、风府、迎香(《神应经》)。

目痛红肿不明:二尖、合谷、肝俞、足三里(《神灸经论》)。

齿痛:耳尖、颧部(《针灸甲乙经》)。

伤寒头痛身热:二间、合谷、神道、风池、期门、间使、足三里(《类经图翼》)。

肩背相引:二间、商阳、委中、昆仑(《神应经》)。

眼目昏花,视物不明:二间、上星、心俞、肝俞、肾俞、足三里、光明(《杨敬斋针灸全书》)。

口眼喎斜:二间、颊车、水沟、列缺、太渊、合谷、地仓、丝竹空(《神应经》)。

多卧喜睡:二间、三间(《针灸资生经》)。

三间穴是手阳明大肠经的常用腧穴之一,出自于《灵枢·本输》,别名少谷。位于手背第二掌骨桡侧,掌骨小头后方凹陷处,握拳取穴。布有桡神经浅支,手背静脉网和第一掌背动脉的分支。主治咽喉肿痛,齿痛,目痛,胸腹满,气喘,热病,手背红肿等病症,直刺0.5~0.8寸。

解剖定位:此腧穴处有第1骨间背侧肌,深层为拇内收肌横头;有手背静脉网(头静脉起始部)、指掌侧固有动脉;布有桡神经浅支。

功效机制:清泻阳明,通调腑气,通经活络 此穴是手阳明大肠经脉气所发,具有清热解毒、清泻阳明火热、散解头面风热、消肿止痛之功,可治疗阳明热盛、风热上扰的头面五官疾患;手阳明大肠经循胸络肺属大肠,此穴通过清泻阳明郁热,宣畅气机、通调腑气的作用,可用于治疗热邪壅滞、气机不畅的胸闷气喘、腹胀肠鸣、泄泻痢疾等;此穴为大肠经输穴,五行属性属木,木通肝气,性善条达,通经活络、舒筋利节之力较强,长于疏调手阳明大肠经气血,治疗上肢痿痹、瘫痪;又因此穴位于手部掌指关节处,能祛风除湿、舒筋利节,可治疗手部肿痛、麻木、瘫痪等。

主治病症:身热头痛、咽喉肿痛、口干齿痛、鼻衄目痛;胸闷气喘、腹胀肠鸣、泄泻痢疾;肩臂疼痛、上肢瘫痪;手指及手背肿痛、手指屈伸不利。扁桃体炎,牙痛,三叉神经痛,急性结膜炎,青光眼,手指肿痛,肩关节周围炎等。

配伍应用:肠鸣而泄:三间、神阙、水分(《神应经》)。

下片牙痛:三间、承浆、颊车、合谷、列缺(《针灸逢源》)。

喉痹咽如哽:三间、阳溪(《备急千金要方》)。

头热鼻鼽衄:三间、中管、偏历、厉兑、承筋、京骨、昆仑、承山、飞扬、隐白(《备急千金要方》)。

口干:三间、少泽、太冲(《针灸资生经》)。

目急痛:三间、前谷(《圣济总录》)。

伤寒热病:三间、曲池、合谷、关冲、少冲、委中、太溪、间使(《杨敬斋针灸全书》)。

胸满:三间、经渠、阳溪、后溪、间使、阳陵、三里、曲泉、足临泣(《神应经》)。

喘息:三间、商阳(《神应经》)。

合谷,出《灵枢·本书》。别名虎口。属手阳明大肠经。原穴。在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。或以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。而有桡神经浅支,深部有正中神经的指掌侧固有神经,并有手背静脉网,近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼Z斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,等。直刺0.5—0.8寸。

解剖:在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。

配伍:合谷配颊车、迎香,有通经活络止痛作用,主治牙痛,面痛,面瘫。有疏风解表,宣肺利窍作用,主治感冒,头痛,发热,鼻塞。

合谷配列穴,为原络配穴法。

合谷配太冲,称四关穴,有镇静安神,平肝熄风作用,主治癫狂,头痛,眩晕,高血压。

合谷配风池、大椎,有清热凉血,截疟作用,主治皮肤瘙痒,荨麻疹,疔疮,疟疾。

合谷配三阴交,有调经活血催产作用,主治月经不调,痛经,经闭,滞产。

主治病症:身热、头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄鼻渊、咽喉肿痛、齿痛面肿、耳聋、失音、牙关紧闭、口眼歪斜、痄腮;发热、恶寒、咳嗽、无汗或多汗、疟疾;脘腹疼痛、呕吐、便秘、痢疾;小儿惊风、抽搐、癫狂、癫痫;痛经、闭经、滞产;瘾疹、皮肤瘙痒、疔疮、丹毒;肩臂疼痛、手指肿痛、麻木、半身不遂。

阳溪,经穴名。出自《灵枢·本书》。别名中魁。属手阳明大肠经。位于腕区,腕背侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,解剖学“鼻烟窝”凹陷中。当拇短伸肌腱、拇长伸肌腱之间,有头静脉,桡动脉本干及其腕背支,布有桡神经浅支。主治头痛、目赤肿痛、耳聋、手腕痛。直刺或斜刺0.5-0.8寸。

解剖:当拇短伸肌腱、拇长伸肌腱之间。有头静脉,桡动脉本干及其腕背支。布有桡神经浅支。

主治:1、头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官病症。

2、手腕痛。

配伍:1、配下关穴、关冲穴、掖门穴、阳谷穴治耳聋鸣。

2、配少海穴、掖门穴治咽喉肿痛。

3、配曲池穴、少海穴、阳谷穴、二间穴、掖门穴、颊车穴、内庭穴、吕细穴治齿痛。

4、配阳谷穴治目痛赤。

5、配攒竹穴、尺泽穴、间使穴治心邪癫狂。

6、渴配太白穴、少冲穴、通里穴治热病心烦。

7、配丰隆穴、解溪穴治偏头痛。

8、配前谷穴、后溪穴治臂重痛肘挛。

9、配阳池穴、肩髃穴、曲池穴、腕骨穴、合谷穴、鱼际穴治手腕无力。

10、配临泣穴、尺泽穴、中渚穴、五处穴治五指拘挛,伸缩疼痛。

偏历,经穴名。出自《灵枢·经脉》。属手阳明大肠经。位于前臂,腕背侧远端横纹上3寸,阳溪与曲池连线上。在桡骨远端,桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌腱之间,有头静脉,掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。主治耳鸣、鼻衄、手臂酸痛、腹部胀满、水肿。直刺或斜刺0.5-0.8寸。

解剖:在桡骨远端,桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌腱之间。有头静脉。掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支,背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

主治:1、耳鸣、鼻衄。

2、手臂酸痛。

3、腹部胀满。

4、水肿。

配伍:1、配合谷穴、上间穴、昆仑穴、通谷穴治鼻衄。

2、配肾俞穴、听会穴治耳聋。

3、配阳溪穴、商阳穴、洛却穴、腕骨穴、前谷穴治耳鸣。

4、配商阳穴、二间穴、三间穴、合谷穴、阳溪穴、温溜穴治齿痛。

5、配神庭穴、攒竹穴、本神穴、听宫穴、上星穴等治癫疾呕。

温溜,经穴名。出自《针灸甲乙经》 。别名逆注、蛇头。属手阳明大肠经。位于前臂,腕背侧远端横纹上5寸,阳溪与曲池连线上。在桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌之间,有桡动脉分支及头静脉,分布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。主治急性肠鸣、腹痛、疔疮、头痛、面肿、咽喉肿痛、肩背酸痛。直刺0.5-1寸。

解剖:在桡侧腕短伸肌腱与拇长展肌之间。有桡动脉分支及头静脉。分布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

主治:1、急性肠鸣、腹痛等肠腑病症。

2、痔疮。

3、头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病症。

4、肩背酸痛。

操作:侧腕屈肘,于阳溪与曲池连线的中点再向前1寸处取穴。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮,或艾条灸5-10分钟。

配伍:1、配曲池穴治喉痹不能言。

2、配仆参穴治癫疾。

3、配掖门穴、筋骨穴治狂仆。

4、配期门穴治项强伤寒。

5、配陷谷穴、复溜穴、阳纲穴治肠鸣而痛。

下廉,经穴名。出自《针灸甲乙经》。别名手下廉。属手阳明大肠经。位于前臂,肘横纹下4寸,阳溪与曲池连线上。在桡骨的桡侧,桡侧有桡侧腕短伸肌及桡侧腕长伸肌,深层有旋后肌,有桡动脉分支,分布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。主治肘臂痛、头痛、眩晕、目痛、腹胀、腹痛。直刺0.5-1寸。

解剖:在桡骨的桡侧,桡侧有桡侧腕短伸肌及桡侧腕长伸肌,深层有旋后肌。有桡动脉分支。分布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。

主治:1、肘臂痛。

2、头痛、眩晕、目痛。

3、腹胀、腹痛等肠腑病症。

操作:侧腕屈肘,在阳溪与曲池连线的上1/3与下2/3的交点处取穴。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮,或艾条灸5-10分钟。

配伍:1、配幽门穴、太白穴治泄利脓血。

2、配阴市穴、承山穴、复溜穴、中封穴、大敦穴治腹痛胀满,小腹痛。

3、配五处穴、神庭穴治头风。

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