“伤寒和温病的辩证,都以脏腑的功能异常为依据,但由于二者的体质和疾病的性质以及病理变化的不同,所以在在治症上有所区别。”
“叶天士在《外感温热篇》中指出:“辩卫气营血虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也。”此言,概括了伤寒和温病的关系。”
“此外,温病学说的创立,是补《伤寒论》的不足,如吴鞠通在《温病条辩》中说,“此书虽为温病而设,实可羽翼伤寒”,这话是非常准确的。”
蒋梦雨以这段话作为前面内容概述,精准的表达了伤寒和温病的异同。
苏精诚看来,也确实如此。
后续,她将内容分为具体三部分。
一、伤寒、温病的病机
伤寒与温病都是感受风邪而引起发病,初起也都有不同程度的恶寒症状。
伤寒的成因,是出自于下焦的太阳表气受风寒外邪所伤......
温病的成因,是外合皮毛的肺卫之气受风邪所伤......
二、伤寒、温病的辩证
伤寒以辩脏腑受寒邪所伤的证候为主......伤寒的病情复杂,故用六经辩证......所谓六经辩证,就是根据不同的脏腑病变,分辨每一个病的寒热虚实、阴阳表里......六经辩证,是八纲辩证运用于外感病发热的一种辩证方法。
温病以辩脏腑受邪热所伤的证候为主......初起病在卫分,旋即化热成为气分实热,邪热伤津,继必损及营血,故以卫气营血作为辩证纲领。
三、伤寒、温病的治法
伤寒和温病发病之始,病邪在表,俱宜汗解。
外邪入里化热之后,伤寒和温病的治法基本相同。
病在少阴心肾,伤寒以肾阳受伤为主,治宜温壮元阳,以附子为其主药......温病的病变重心在心,热伤营血,治宜清营泄热,甚则清热解毒,凉血散血。
.......
苏精诚很有耐心的慢慢将内容看完,而后平静的放在桌子上,半晌没有说一句话。
旁边的刘力华倒是有些急了。
这些天好不容易和蒋梦雨关系好一点,老苏啊,可不能断送在你手中啊!
别说刘力华。
蒋梦雨看着苏精诚平淡的模样,心里也在打鼓,这种感觉让她很难受,自尊心作怪,她不想求人,但是又实在没办法,真是矛盾到别扭。
“老苏,你这是什么表情?”
刘力华忍不住,当即开口问道。
同时也问出蒋梦雨的心声,她也在想,“是死是活给个准话!不带这么刺挠人的!”
咯......苏精诚轻轻的敲了敲桌子,看向旁边的老刘,笑着说道,“老刘,你急了,要知道,心急吃不了热豆腐,我看完了,还需要消化消化。”
“那你消化完了没有?”
“刚消化完。”
“那你快说啊!”
“你说的比我还快,让我怎么说?”
“......”刘力华微愣,顿时闭了嘴,等老苏说话。
“内容相对上可以区别伤寒、温病的异同,但在部分内容描述上存在差异,要准确加以区分。”
“例如......”
“1.温疫虽然属于温热病的范畴,但它与温病的病因病机有些不同,应当加以区别。”
“2.外感发热病寒证和热证,其分别不在于所感受的外邪,而在于体质的不同。对于这条内容,你可以更加详细说明区分伤寒、温病的异同。”
“3.伤寒和温病的病理变化和病的性质虽然不同,但两者俱为外感发热病,都是由表入里。伤寒中包括了温病内容,而温病发病的过程中,由于阴阳转化,也可以出现虚寒症状,病理并非一成不变的,所以在内容表述方面,应当加以互相印证,才能全面掌握阐述外感病发热的病变规律。”
“......”
苏精诚平静的说着。
蒋梦雨在用笔记下内容,凝重的脸色,额头也渗出细密冷汗。