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第十一章 头次单独给病人诊治

“他叫什么名字,多大年纪,他只是醉酒吗,有没有别的什么病?有没有高血压、心脏病、糖尿病、心脑血管疾病,除了饮酒以外还有什么不良嗜好……”范仙花按照问诊流程把该问的都问了一遍。家属很不耐烦地代病人一一回答,等范仙花问完,他的耐心都接近崩溃了。他质问范仙花:“你到底会不会看病呀,他喝多了,醒不过来,到底该怎么治?”

“这个么,让我查一下相关资料吧。”范仙花说。

范仙花说要查下资料,这样的说法使何护士吃了一惊,暗想:这个新来的规培生也太菜了,怎么能当着病人家属的面查资料呢,那样的话病人家属还敢相信你的医术吗?但范仙花话已经说出口了,她都没法补救了。

作为医学生的范仙花对于如何治疗酒精中毒,心里多少有点数儿,不过为了谨慎起见,特别又是头次单独为病人诊治,她觉得还是查一下相关资料心里更有底,范仙花在手机上查了一阵子向那病人家属解说道:“首先需要用药解除乙醇中毒,还需要用到促进乙醇氧化代谢的药物。解除乙醇中毒类药物主要有盐酸纳洛酮注射液,它对酒精中毒所致的意识障碍、呼吸抑制、休克具有一定效果,另外醒脑静注射液和胞磷胆碱钠注射液也有类似疗效。促进乙醇氧化代谢药物:可以用维生素B1注射液、维生素B6注射液和烟酸注射液等,它能参与催化体内多种氧化还原反应,以加速乙醇在体内氧化代谢。另外——”

“哎,行了,行了,我看你是边学边干呀,现炒现卖呀。你拿我们病人练手呢。”

“她呀,她也是好心,她工作时间不长,怕出错,这才要仔细认真的查找资料,这也是为病人负责嘛。”何护士为范仙花辩解说。

“那就尽快治吧。”家属勉强接受道。

何护士把范仙花拉到一边低声对她说:“酒精中毒病人我们遇到的多了,一般催吐、洗胃,补充糖盐水、维生素就行了。这些我们已经做了,你把医嘱补上。你看还需要做什么,给病人家属交待一下。”何护士又特别嘱咐范仙花说:“可别在患者家属面前查资料了。”

病人家属见护士和小医生回避开他交头接耳的,很是反感,催问他们道:“你们商量好了吗?”

“我们觉得保险起见,需要给病人做些检查,首先验血,血气,再做个颅脑CT,上腹部的CT。”范仙花回答病人家属道。

“顿不顿就抽血、拍片子,你们离了检查就不会看病了吗?”

“验血是为了了解患者血液中的酒精含量,血气分析是为了判断呼吸功能是否异常,分析检测动脉的氧分压、二氧化碳分压,结合动脉氢离子浓度,诊断是否存在酸碱平衡失调,而且通过动脉氧分压,诊断出是否存在呼吸衰竭的可能,如果患者有贫血或者缺血状态,也可以通过血气分析检查诊断。判断是否有呼吸性酸中毒、碱中毒或代谢性酸碱失衡;拍颅脑的CT是因为担心患者会有脑水肿,醉酒后严重的酸中毒会造成颅内充血,从而形成脑水肿;拍上腹部CT是担心饮酒造成胃肠道损伤,检查清楚这些我们才好对症治疗。”

“行行行,就照你说的。检查就检查吧。”病人家属根本听不懂范仙花说的那一大套,听不懂就只好接受了。”

小护士们在下面窃窃私语:觉得当医生并不难,只要能背书,能把病人家属说晕了就行。

范仙花算是运气好,头回单独为病人诊治,所遇到的病人家属倒不是个特别难应付的人,至少不是那种蛮不讲理的人,只要把病情病理解释清楚,他也就不挑理了。范仙花开了医嘱后,病人家属很痛快的交了费。

到了该送病人去做CT检查时,小护士们谁也不肯去。还得是范仙花以及病人家属陪同去,途中又发生点小意外:病人呕吐了,范仙花赶忙扶病人侧过身,这是为了防止病人呕吐时,呕吐物卡住呼吸道,结果病人接着吐时又吐在范仙花的身上,病人家属见范仙花一点没嫌弃,便对她有了些好感,同情道:“做你们这一行也不容易呀。”病人家属接着又问:“你一个月能拿多少钱?”

“我是规培生,是来学习的,没有工资,最多拿点生活补助。”

“啥,你们连工资都没有,这医院也太黑了,这你也给它干。”

范仙花暗想:不干又能有什么出路呢,这是学医的,将来要做医生的人必经的路。

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