一、引言

葛根汤作为《伤寒论》中的经典方剂之一，具有悠久的历史和广泛的临床应用价值。其独特的组成和显著的功效，历经千年的临床实践检验，在治疗外感风寒表实等病症方面发挥了重要作用。本研究报告旨在深入探讨葛根汤的组成、功效、临床应用、药理作用以及现代研究进展，为更好地传承和应用这一经典方剂提供科学依据。

二、葛根汤的组成分析

1.?葛根

-葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的根，味甘、辛，性凉。具有解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒等功效。在葛根汤中，葛根为君药，主要发挥解肌舒筋的作用，对于外感风寒表实所致的项背强痛有针对性的治疗效果。

-现代研究表明，葛根中含有葛根素、大豆苷元等多种活性成分。葛根素具有扩张血管、改善微循环、降低心肌耗氧量等作用；大豆苷元则具有雌激素样活性和抗氧化作用。

2.?麻黄

-麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎，味辛、微苦，性温。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿等功效。在葛根汤中，麻黄为臣药，与葛根配伍，增强发汗解表之力，以治疗外感风寒表实无汗之证。

-麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱等成分。麻黄碱具有兴奋中枢神经系统、收缩血管、升高血压等作用；伪麻黄碱则具有利尿作用。

3.?桂枝

-桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝，味辛、甘，性温。具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气等功效。在葛根汤中，桂枝为臣药，辅助麻黄和葛根发汗解表，同时温通经脉，有助于缓解风寒之邪引起的疼痛。

-桂枝中含有挥发油，主要成分为桂皮醛等。桂皮醛具有扩张血管、促进血液循环、抗菌、抗病毒等作用。

4.?生姜

-生姜为姜科植物姜的新鲜根茎，味辛，性温。具有解表散寒、温中止呕、化痰止咳、解鱼蟹毒等功效。在葛根汤中，生姜为佐药，助麻黄、桂枝发汗解表，又能温胃止呕，与大枣相配，还可调和脾胃。

-生姜中含有姜辣素等成分，具有促进消化液分泌、增强胃肠蠕动、抗菌、抗氧化等作用。

5.?甘草

-甘草为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的根及根茎，味甘，性平。具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效。在葛根汤中，甘草为使药，既能调和诸药，又能益气和中，缓解麻黄、桂枝发汗太过所致的伤津耗气。

-甘草主要含有甘草酸等成分，具有抗炎、抗过敏、抗溃疡、调节免疫等作用。

6.?芍药

-芍药一般为毛茛科植物芍药的根，味苦、酸，性微寒。具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳等功效。在葛根汤中，芍药为佐药，与桂枝配伍，一散一收，既能助桂枝解肌发表，又能敛阴和营，防止麻黄、桂枝发汗太过而伤阴。

-芍药主要含有芍药苷等成分，具有抗炎、镇痛、解痉、调节免疫等作用。

7.?大枣

-大枣为鼠李科植物枣的成熟果实，味甘，性温。具有补中益气、养血安神等功效。在葛根汤中，大枣为佐药，与生姜相配，可调和脾胃，又能益气和中，助芍药和营。

-大枣富含糖类、维生素 C、维生素 P等成分，具有增强免疫力、抗氧化、保肝等作用。

三、葛根汤的功效与主治

1.?发汗解表

-葛根汤具有发汗解表的功效，主要用于治疗外感风寒表实之证。临床表现为恶寒发热、无汗、头痛、身痛、项背强痛等。麻黄、桂枝、生姜辛温发汗，协同作用，使风寒之邪从汗而解。

-外感风寒之邪侵袭人体，卫气被遏，腠理闭塞，故恶寒发热、无汗。风寒之邪上犯清窍，故头痛。风寒之邪阻滞经络，气血运行不畅，故身痛、项背强痛。葛根汤通过发汗解表，使风寒之邪得以疏散，卫气得以宣通，从而缓解上述症状。

2.?升津舒筋

-葛根汤的升津舒筋功效主要针对外感风寒表实所致的项背强痛。葛根具有生津液、舒筋脉的作用，能够缓解项背部肌肉的紧张状态，改善局部血液循环，促进肌肉的恢复。

-外感风寒之邪侵袭太阳经，经气不利，津液不能上达，项背部肌肉失于濡养，故出现项背强痛的症状。葛根汤中的葛根能够升发津液，舒筋脉，配合麻黄、桂枝等药物发汗解表，共同发挥治疗作用。

四、葛根汤的临床应用

1.?颈椎病

-颈椎病是一种常见的退行性疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。葛根汤对于颈椎病中的风寒湿痹型有较好的疗效。临床可根据病情加减，若疼痛较重，可加羌活、独活等祛风除湿止痛；若气血亏虚明显，可加黄芪、当归等补益气血。

-现代研究表明，葛根汤能够改善颈椎病患者的局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。

2.?落枕