这种痛的医法通常是理气开郁，化痰润燥。

也可以选择代赭石重镇胃气，加四君子煎汤。

这类型的病，大多数的医家都是用郁金，砂仁，沙参，贝母，茯苓，丹参，荷叶等理气解郁，化痰润燥。

这种医药医法，普通情况下，都会获得满意效果。

但是，有病重至一饮食和汤药都会立即呕吐出来的，遇到这种情况的，应该加代赭石镇压胃气，让胃气下行，通顺大便，病才会有转机。

也有一类型的噎膈，单纯是气郁滞，气结于上，导致吞咽困难，发而成为气郁不舒型的噎膈。

有这类型病的人，通常都是喜怒无常，情志抑郁，沉默不语的妙人。

而且吞咽困难，胸膈满闷胀痛，胀多于痛，也即痛少胀多。

而这类型病的治法是疏理气机，开郁散滞。

通常情况下，大家都会选择用半夏厚朴汤，医法和药方都是对的，但这个半夏药材不太给力，人为制作过了！

也有气郁久了化火，耗损了阴分，阴分枯竭，导致上行上逆，发而成为噎膈。

这类型的疾病，饮食虽然下了，但是还是会呕吐出来的。

严重者，连水都难咽下，口干心烦的，胃脘灼热，大便结，象羊矢一样。

而有这类型病的人，大多数是消瘦，皮肤干枯，小便黄短，舌红，干裂，津液少，脉细数。

而这类型疾病的最佳医法则是滋阴养血，润燥生津。

通常情况下，医家会开出沙参麦冬汤。

也有因此脾胃虚弱，中气衰弱，以及肾阳不足，发而成为噎膈。

这类型的疾病，都是水饮难下，面浮足肿，泛吐痰涎和粘液，面色发白，形寒气短。精神疲惫，腹胀，舌苔白，脉迟细。

这是脾胃肾虚和寒，应当温补脾肾。

而通用方则是补气运脾汤、补中益气汤，以

及右归丸等。

也有因为瘀血阻碍了食道，发而成为噎膈。

由于瘀血阻碍了食道，因此，这类型的疾病通常都是饮食难下，饮下之后不久也会吐出来，胸膈疼痛，而且固定不移。大多数的病人是形体消瘦、皮肤枯燥，舌燥，脉细。

这类型的疾病，算是胃炎、胃癌之类吧!

而通用治法则是治血止痛，破结行瘀。

有名家用“通幽汤”医治，获得很好的效果。

饮食和吞咽都觉得困难，感觉喉头和胸膈有物堵塞，干燥食品尤其难以下咽和顺下就称为噎膈。噎膈虽然可以分为气膈、血膈、痰膈、火膈五种。

但是，它们的病因大都是忧思气结，酒色伤阴所致。

前朝名医张景岳“张熟地”，也认为噎膈症的病因必定是忧愁思虑，积劳积郁，或者酒色掏空了身子，以致阴伤精血枯竭。

气不行则噎膈病于上，精血枯竭则燥结病于下。

也因此，这种病初起都是偏于气结。

病初起，应当解郁润燥，代表药方则是启膈散。日久血结则用通幽汤加郁金，并且用五汁安中饮调养。习医最重悟性，行医最重灵活性。

为人开方治病时，应该活泼用药，不要生搬硬套，总的来说要因病制宜，以适合当时病情为贵不论治什么病，最重要的是分清楚寒热虚实。

治噎膈同样也应当如此，而噎膈的实症是指气、血、痰三者相互绞结在食道，而虚症是指津血日渐枯槁。

这类型疾病的转变，大多数是由实转虚，病久又由虚变实，事实上也大多是虚实杂合。

因此，临症治病时，一定要弄清楚寒热虚实。

虚在那里？实又在那里？如此这般，才不会开错药。