病家声称由于心血管主治医生要下周才上班，因此并没有去检查云云，并且诉说近来出现心闷，烦躁现象，中午或其晚上吃饭前后，就出现烦躁现象，需一点氧气补充才能舒服些。

“吃西医药是否有好转？”

“西医药吃了也是差不多，并没有什么效果”

“你父亲服西洋参有没有效果？”

“有一点”

紧接着，病家又发来2张便血图片，暗黑色，量少，整天一共有10次左右。

“小便黄短？”

“前两天小便有便意，但没有排便，前列腺有点痛，但是，今天不痛”

“嗯，稍后会换一张药方”

“内热是烦，外热是燥，而烦出于肺，燥出于肾，热传肺肾，则烦踩俱作”

“哦，有劳了！”

“玄参20，沙参20，生地20，白芍30，甘草10，丹皮10，瓜蒌仁50，郁金10，连翘15，三剂，明天去药店买来煎熬饮服”

“好的”

“牛黄上清片也要口服一天，每次2粒，日服3次”

“牛黄上清丸可以吗？”

“不要丸子，就买整盒的”

“好的”

“换药方了，明天回复”

晚上22时

“牛黄上清片有无服用？”

“刚才吃了，九点三十分钟吃的”

“有无感觉好点？这几天有无服用西洋参？”

“精神还可以，没有明显的感觉，刚刚带上痒气，西洋参停了几天，昨天开始吃的”

“三七粉一天几次？脚面骨还肿么？”

“一天2次，脚面骨早消肿了，也没有重新肿过”

“还备有鸡蛋黄？”

“有，但没吃”

“牛黄上清片有点滑大便的，如果滑大便的话，多服几枚蛋黄”

“好的”

次日一大早，也即是4月28日早上7时，我就要求看舌相和气色，不久之后，病家发来几张图片。

“嗯，看舌苔和气色，气血和气色比昨天好，舌裂痕消失不见了，面色从容安详”

“嗯，我也觉得比昨天好，昨天黑眼圈明显，今早明显变淡了”

“昨晚大便两次都是一点血水和气”

“好的，等晚上再看看”

“好的”

晚上20时，病家又发来几张图片

“今天大便3次，每次大便都是一个屎丸和一点屎水”

“今天吃了几次上清片？新汤剂吃了没有？”

“上清片昨晚1次，今天2次，汤剂早上服了1剂”

“心闷，烦躁有无缓解？”

“有缓解，氧气也用少点，人精神点了”

“看气色和气血是比之前有好转，证明睡眠质量有改善了”

“好的，谢谢了！”

4月29日晚上20时，病家发来数张便血图片，没有屎丸，只有屎水，但是水比例较多，经常头部的头皮发痒

“看看舌苔和气色，今天有几次大便？”

“大概有十次左右”

“饮食如何”

“饮食正常，白三餐，每餐一碗多稀饭”

“嗯，这个食量可以，有无吃食疗方？食疗方中的山药有无食用？”

“有，一直都有”

“真的？没骗我？”

“真的，食疗方和小丸子也一直没停”

“好了，饮食正常，有点泄泻是可以接受的，再说，直肠癌本病就是大便不规律的”

“由于直肠癌排便是不规律的，因此，最怕的是大便干结，梗塞肠道，一梗塞肠道，就不可以避免地二次伤害到了直肠癌病灶，从而发生疼痛和出血，这样就加重了病情，再说，肠道梗塞还会导致心区积液危害到了心脏”

“嗯，明白”

“烦躁，心闷有无好转？”

“有点好转”

“睡眠呢？有无好转？之前睡几个钟一个晚上？”

“有好转，之前只睡半个钟就醒了”

（大夫，我今年55岁，饭后走得快一些或是上楼，胸前区正上方就有强烈得刺痛。医院说是心绞痛，做CT说是动脉血管堵了百分之30到50.我有这种感觉已经好几年了，逐渐加重，请问我可以吃活络效灵丹吗？对胃有刺激吗？望不吝赐教，非常感谢！！！）

活络效灵丹是平和药，一般情况下，普通人都是可以使用的，有慢性胃炎，胃溃疡，胃出血之类型病慎用！

“由于直肠癌排便是不规律的，因此，最怕的是大便干结，梗塞肠道，一梗塞肠道，就不可以避免地二次伤害到了直肠癌病灶，从而发生疼痛和出血，这样就加重了病情，再说，肠道梗塞还会导致心区积液，危害到了心脏”

“嗯，明白”

“烦躁，心闷有无好转？”

“有点好转”

“睡眠呢？有无好转？之前睡几个钟一个晚上？”

“有好转，之前只睡半个钟就醒了”

接上次日，也即是4月30日早上7时

病家又发来2张便血图片，和昨天差不多，病人家属诉称出现上热下冷的情况，头部很容易出汗，吃一点热的食物，其它地方不出汗，而头部流汗就比较多，这个症状之前就有的。

“嗯，心闷有无改善？”

“有，好很多了”

“烦躁有无改善？”

“有，改善很多了”

“昨天吃了几粒上清片？”

“每次1粒，一共服了2粒”

“好的”

“心闷和失眠改善很多了！”

“这个可以从面相看出来的，你不说，我也心知肚明”

“还有，如果有十次大便的话，就吃几只鸡蛋黄，日服牛黄上清片2粒，每次1粒，并且守方多服2剂”

“好的，等小颗粒吃完就去检查一下，然后报告发给你，看怎么配药治疗”

“这个是必须要的，尤其是心脏、心血管，需要比较详细的信息”