胡太医的突然出声，让殿内气氛一滞。他面色涨红，语气激动：“民间医馆良莠不齐，若是让他们参与进来，岂不是扰乱了太医院的秩序？更有甚者，若是有人心怀不轨，借机混入其中，后果不堪设想啊！”

“胡太医多虑了。”叶天士反驳道，“我们可以制定严格的考核制度，只有医术精湛、品行端正者，才能加入这个体系。这样一来，不仅可以保证医疗水平，还能有效杜绝不法之徒。”

“叶天士，你还是太年轻啊！”胡太医冷哼一声，“人心难测，岂是几道考核就能辨别清楚的？”

两人你一言我一语，争执不下。朱常洛一直静静地听着，并未插话。他的目光扫过殿内众人，最后落在了董小宛身上。董小宛微微一笑，向他投去一个鼓励的眼神。

朱常洛深吸一口气，缓缓开口道：“诸位爱卿的意见，朕都听到了。朕知道，任何改革都会遇到阻力，但为了百姓的福祉，朕决不退缩！”

他目光炯炯，语气坚定：“太医院固然是医术的最高殿堂，但民间也卧虎藏龙。我们不能固步自封，要敞开胸怀，广纳贤才，才能让大明的医术更上一层楼！”

“朕意已决，就按李太医和叶爱卿的提议去办！”

朱常洛一锤定音，殿内顿时安静下来。胡太医脸色难看，却也不敢再说什么。他知道，皇上的决心已定，再争辩下去也是无用。

医改的方案很快便制定出来，并开始在全国范围内推广。然而，正如胡太医所预料的那样，这项改革很快就遭到了来自各方的阻力。

一些保守的官员认为这是劳民伤财之举，纷纷上书反对。地方上的士绅豪强也担心自己的利益受到损害，暗中阻挠。一时间，医改的推行举步维艰。

“皇上，这是最新的奏报。”董小宛轻移莲步，将一封奏折递到朱常洛手中，“山东、河南等地都出现了抵制医改的现象，情况不容乐观。”

朱常洛接过奏折，眉头紧锁。他知道，真正的考验才刚刚开始……

朱常洛放下奏折，揉了揉眉心，长叹一口气。他知道这条改革之路注定充满荆棘，但他从未想过会如此艰难。董小宛走到他身后，轻轻为他揉捏着肩膀，柔声说道：“皇上，万事开头难，那些反对之人不过是担心自身利益受损罢了。只要我们坚持下去，让百姓真正感受到医改带来的好处，他们自然会理解和支持。”

朱常洛握住董小宛的手，眼神逐渐坚定：“你说的对，朕不能被眼前的困难吓倒。为了天下苍生，朕也要坚持到底！”

他召集李时珍、叶天士等医改核心成员，商讨对策。经过一番激烈的讨论，他们决定采取一系列措施来化解阻力：派遣官员深入民间，宣传医改的意义和好处，对那些积极配合的士绅给予奖励，对那些阻挠医改的人严惩不贷。

同时，为了提高民间医生的水平，朱常洛下令在各地建立医学院，由太医院派出的御医和民间名医共同授课，传授医术。他还鼓励民间医生之间的交流学习，定期举办医学研讨会，并设立奖项，奖励那些在医学上有突出贡献的人才。

在朱常洛的铁腕推动下，医改的阻力逐渐被克服，新的医疗制度开始在全国范围内生根发芽。各地医学院陆续建立起来，为大明培养了一批又一批优秀的医师。民间医馆也得到了规范管理，医疗水平大幅提高，百姓看病难、看病贵的问题得到了有效缓解。

几年后，大明的医疗体系焕然一新，一个覆盖全国的医疗网络已经形成。从太医院到地方医馆，从御医到民间医生，都在为百姓的健康保驾护航。朱常洛看着手中的汇报，脸上露出了欣慰的笑容。他知道，他的努力没有白费，大明的百姓终于迎来了一个健康的时代。

“皇上，您为了百姓呕心沥血，如今终于得偿所愿，可喜可贺啊。”董小宛为他斟上一杯清茶，眼波流转，满是钦佩之情。

朱常洛接过茶杯，轻轻抿了一口，长舒一口气：“是啊，朕终于可以告慰那些因病痛而逝去的生命了。”他望着窗外，目光深邃：“只是……”