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第15章 实践出真知

在医馆的日子里,张一凡和林婉跟随张仲景进行实际病例的跟诊,通过一个个具体的病人案例,深刻体会到了精髓要点。

病例一:对症下药

一位中年男子被家人搀扶着来到医馆。他面色苍白,浑身无力,不停地咳嗽。张仲景仔细观察了他的症状,又为他切脉诊断。

张仲景问张一凡和林婉:“你们觉得这位患者的病症是什么?该如何治疗?”

张一凡思索片刻后回答:“师父,这位患者面色苍白,浑身无力,咳嗽不止,我认为是肺气虚弱之症。应该用一些补肺气、止咳平喘的药物进行治疗。”

林婉接着说:“师父,我觉得还可以考虑患者是否有外感风寒之邪,因为他的咳嗽可能是由风寒引起的。”

张仲景微微点头,说:“你们说得都有道理。但我们不能仅凭表面症状就下结论,还需要进一步的诊断。” 他再次为患者切脉,又询问了患者的饮食、睡眠等情况。最后,张仲景确定这位患者是由于肺气虚弱,又外感风寒之邪,导致咳嗽不止。

张仲景开出了一个药方,其中包括黄芪、党参、白术等补气健脾的药物,以及麻黄、杏仁等宣肺止咳的药物。他对张一凡和林婉说:“这就是对症下药。我们要根据患者的具体症状,找出病因,然后选择合适的药物进行治疗。就像一把钥匙开一把锁,只有准确地找到病因,才能开出有效的药方。”

患者服用了几剂药后,咳嗽明显减轻,身体也逐渐恢复了力气。张一凡和林婉深刻体会到了对症下药的重要性。

病例二:分门别类

一天,医馆里来了一位发热的患者。他的体温很高,伴有头痛、身痛等症状。张仲景让张一凡和林婉先观察患者的症状,判断属于哪种疾病。

张一凡观察了患者的舌苔、脉象等,说:“师父,这位患者发热、头痛、身痛,我认为可能是伤寒病。”

林婉则提出了不同的看法:“师父,我觉得也有可能是温病。因为患者的体温很高,而且没有明显的恶寒症状。”

张仲景微笑着说:“你们说得都有道理。伤寒病和温病在症状上有一些相似之处,但也有不同之处。我们需要仔细分辨,才能进行正确的治疗。” 他为患者进行了详细的诊断,最后确定这位患者是伤寒病初期。

张仲景根据伤寒病的分类,为患者开出了麻黄汤。他对张一凡和林婉说:“伤寒病可以分为六个阶段,每个阶段的症状和治疗方法都不同。我们要根据患者所处的阶段,选择合适的治疗方法。这就是分门别类的重要性。”

患者服用了麻黄汤后,病情逐渐好转。张一凡和林婉对伤寒病的分类有了更深刻的认识。

病例三:药方精准

一位患有咳嗽气喘的老人来到医馆。他的病情比较严重,呼吸急促,咳嗽不止。张仲景为他诊断后,开出了一个药方,其中包括麻黄、杏仁、石膏、甘草等药物。

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