“如果明确是其他疾病,就在那里自行处理。”
“是,主任。那我们就按那样进行。”
“哦,好。辛苦了。”
赵太正点了点头,挂断了电话。在此期间,秀一根据赵太正和陈仁秀之间的通话与仲景进行对话。
‘是原发性骨髓纤维化?’
[正式名称是慢性原发性骨髓纤维化。]
‘如果是成元,我也认识这个患者。’
[好像已经完成数据化了。]
秀一辗转回到了血液肿瘤科。本来应该去其他主任手下的,但据说因为赵太正主任在主任会上强烈要求,甚至可以说是耍无赖的要求。所以秀一又跟着赵太正了。当然,他也去了赵太正的门诊,拥有将记忆力转化为数据库能力的秀一也有成元的数据。
‘年纪轻轻就得了这个病,我还怀疑是不是有什么其他问题呢?’
[是的。这是通常在50岁以后才会出现的罕见疾病,而患者很年轻。]
‘但是没有其他问题。之前是怎么治疗的?’
原本原发性骨髓纤维化是没有治疗方法的疾病。不是不需要治疗,而是没有办法。可以说当时根据症状进行的治疗就是全部了。也就是说,与其说是治疗,不如说是管理,到时候只能无奈地放弃患者。
“秀一,你还记得患者成元吗?”
就在仲景正要回答秀一的问题时,赵太正说话了。仲景自然闭上了嘴,秀一专注于和赵太正的对话。
“是。上周来主任您的门诊了。”
“那时候也腹痛吗?”
“偶尔有,但不严重。”
“但是今天却被送到急诊室了。嗯。”
赵太正陷入了是否遗漏了什么的思考中。与此同时,秀一和仲景也在就类似的主题进行深入讨论。
‘骨髓纤维化会腹痛吗?’
[可能会。脾脏肿大时可能会产生压迫感。]
‘啊,脾脏肿大啊。’
骨髓纤维化是指骨髓纤维化,无法正常造血的疾病。因此,骨髓以外的造血功能会大大增加,而负责造血的地方之一就是脾脏。当然,如果不能因此得到治疗,反而更多的是引起症状。主要是腹部胀满、腹痛,偶尔还会导致脾脏坏死等致命结果。
‘不是吧?所以这个人切除了脾脏?’
[记录显示一年前切除了脾脏。那么就不是因为脾脏引起的腹痛。]
‘那是怎么回事。’
[患者有长期使用类固醇治疗贫血症状的病史。]
‘类固醇啊……’可以说这是一种像魔法药一样的药物。实际上,在很多不同的疾病中都被用作决定性的药物。甚至在没有这种药的骨髓纤维化中,也被用作贫血的治疗药物。但是,像往常一样,副作用可能会成为问题。特别是长期服用的情况下更是如此。
“会不会是感染?”
赵太正似乎也有同样的想法。从他提到类固醇的并发症之一感染就可以看出来。正好秀一的思路也在往那边延伸,所以非常激动地点了点头。
“是。有理由怀疑。”
“什么时候做检查?我很好奇。哦。”就在赵太正又开始唠叨的时候,他的手机响了。他一边嘟囔着,一边接起了电话。
“喂,怎么样了?”
“现在把影像拍下来发给您了。血液检查结果也附上了。”
“是说CT吗?”
“是。”
“你看了,怎么样?”
“回肠有狭窄病变,观察到肠间肿块。怀疑是结核。影像科值班医生也这么说。”
秀一和仲景也是如此判断。当然,陈仁秀也不想一直这样用嘴说下去。好不容易拍了影像,没必要一直用嘴说吧。
“看了影像后再联系我。我们先根据患者的症状开药。”
“啊……好。尽量减轻患者的痛苦。”
“是,主任。”赵太正挂断电话后,马上从包里拿出笔记本电脑。这并不奇怪。现在发表的人没有笔记本电脑就出门的人很少。
“看看哪里。”
赵太正下载了陈仁秀发来的影像后播放。果然,他很机灵地把滚动CT影像的画面拍下来发了过来。因此,赵太正、秀一和仲景就像在医院一样可以清楚地查看影像。
“啊……原来是这样。”
赵太正指着患者的回肠,也就是小肠与大肠连接的部位,点了点头。那边的肠子变窄了。周围有肿块。
“是结核没错。”
任何人看到都会想到是结核的病变。秀一看了也这么认为。所以他正要点头,仲景插话了。
[不是结核。请再考虑一下患者的病史。]