“那往轻了说呢？”林医生还是不甘心，想诱导岳阳说出一些不正确、不严谨的话。

“如果说，开展诊断性治疗是必须的，通过诊断性治疗帮助确诊病情。此种带有试验性的治疗措施，尽管有医学上的合理性，但某医院未经充分告知说明，未取得患者有效知情同意。这个案子的重大瑕疵，就是没有充分尊重患者的知情权。”

“但是，这个诊断治疗是患者要求做的啊。”

“作为患者来说，刚碰到这么大的事情，提出任何想法和要求，都是应该的吧。患者的核心需求排序，你还记得吗？”

“这……”

“呵呵。我举个例子啊。假设一个得了YJ癌的患者来求诊，他的第一需求，一定是这个病会不会危害生命，对吧？”

“对啊。”

“如果得知不会危害生命，那他会不会问能不能保住功能啊？毕竟人生如此漫长，是个男人都不想当太监吧？”

岳阳的话，引起了现场的大笑。

“如果听说手术能够保留功能，患者会不会要求主刀医生，在手术的时候，能不能将那里修整得好看一点？例如，蘑菇型？像你们这个案件，接诊的时候，要不要考虑患者在恢复正常之后，回头找你们赔偿这个时间被吓的精神损失费啊？”

“这……”林医生的脸黑的像锅底，“那这个案件，怎么办？”

“综上，接诊医生确实存在不好的问题，这个案件就算是打官司，也是输。唯一能够挫伤的一点，就是赔偿的金额。毕竟用药的时间不长，患者受到的损害也不大。”

林医生翻翻案例后面的“参考答案”，发现岳阳说的一模一样，甚至比“参考答案”更加细致。

“又被他装到了，唉。”林医生有点沮丧。

“检测到宿主在讲课中发现了医生的诊疗错误，因为宿主已经第四次发现医生不尊重患者知情权问题，根据规则，不予奖励。目前，宿主精通：《民法典》、语言学、临床诊断基础、儿科诊断、儿科腹泻治疗、儿科肺炎治疗、儿童发育学和手腿部各关节正骨复位手法；宿主拥有，积分负55积分达到100分身体素质可以提升一阶），口才二阶，不完整的洞察之眼（3/5），诊断能力提升（2/5）。”

“你们管这个叫做挑战吗？”没有拿到奖励，岳阳也是很不开心，脸色有点不好看，“如果是这样子的话，就不要再拿出来了，免得耽误大家时间。”

留在会场的人员，大概还有五六十人，此时听到岳阳的话，心思不一。

“这家伙太狂了吧？”

“谁叫人家有本事呢？人家狂得起啊？”

“我们这几个家伙，拿这么偏的案子刁难人家，难怪人家发飙了。”

“人外有人，天外有天。我们医院这几个家伙，嘿嘿……丢人了。”

……

林医生他们几个有点患得患失了，考虑着要不要拿出最后一个案子，“这家伙实在是太可怕了，如果拿出最后一个案子，还让他答出来了，就等于给他造势了……”

最终，迫于领导的压力，林医生还是说了，“岳阳，我这里还有最后一个案件，想请教一下您。”林医生几个，已经没有开始的时候的嚣张了。

“哈哈。我就喜欢你们看不惯了，但是又无可奈何的样子。”岳阳心里爽得很，但脸上却是不动声色。

“请讲。”

“岳医生，最后一个案件是这样子的。患者是一名老年男性，66岁，近日因为反复心悸、肩颈部放射性疼痛来我院就诊。经过医生诊治，诊断为变异型心绞痛，给予单硝酸异山梨酯（消心痛）治疗。在治疗期间，患者自行服用西地那非（伟*哥），引发血压严重下降、休克并最终导致了死亡终局。患者家属认为，是医生开药不当，害死了患者，要求我院赔偿50万元。目前，这种案件，正在调解。我想请问一下，这个案件，应该怎么看？怎么办？”

林医生话音刚落，岳阳就说，“这个案例提得不错，言简意赅的，有点水平啊。”

林医生有点无语，“这听着怎么像在骂我？”

如果岳阳能够听到林医生这句心里话的话，一定会说，“你错了。我不是骂你，而是骂你们所有人。”

“最后做了死因鉴定了吗？”

“做了。就是休克导致的死亡。”

“那这样子，死因就很明确了。5-型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂与硝酸酯类药物合用导致患者的死亡。这个案件有什么好说的呢？”

“问题是，主诊医生主张，患者是自行服用其他药物导致的，与医生本身的诊治无关啊。”

“你想说，医生的诊断是对的、用药也是对的，不应该承担这个责任，对吧？”

“是啊。这本身就是患者个人的行为，都66岁了，还这么不检点。”林医生说道。

“你想说，有点老不羞，对吗？”

“对对。”林医生觉得，起码一点，岳阳在遣词用句上，就胜过自己不少。

“请问，谁规定了，老年男性就不能有需求的呢？”

“这......”

“食色，性也。这本来就是人类的本能。作为医生，不能因为患者的年龄、性别、收入水平，想到然吧？”

“那您的意思。这个案件当中，医生有错吗？”

“这个，不一定。我说三样，但凡医院做到了一样，不能说是免除责任吧，起码能够大幅减轻院方的责任。”

“哪三个方面？”林医生这会儿已经将“刁难”的事情掉在脑后了，因为这个案件，就是他目前正在主导的，他诚心向岳阳请教。

“其实，就是院方有没有充分告知患者用药禁忌而已，分为三个不同的层面。”

“您请说。”林医生这时，竟然将笔记本拿了出来，还打开了手机录音，一副好学生的样子。

“第一点，医生有没有让患者签署用药禁忌的知情同意书？”

“这个，没有。”

“第二点，医生或者发药的药师，有没有口头交代用药禁忌，有录音或者录像都行。”

“这个，好像也没有。”

“那就剩最后一点了。医院派药时，有没有打印用药医嘱单？就是系统设定，自动打印出来那种。”

“这个没有啊。”

“如果这三样没有做的话，那医院的责任，相对而言，就很大了。起码要对患者的死亡负主要责任。”

“为什么啊？药品本身有药品说明书，说明书上面有用药禁忌啊。患者不看，而且是擅自用药，凭什么医院负责任啊？”

“因为从患者跨进医院大门的那一刻开始，医院就要对患者的健康负责了。患者基于对医生的信任，服用药品，但是医生连这些药可能危及患者的生命，都没有交代清楚，怎么可能不负责任？健康所系，性命相托，你以为是开玩笑吗？”

林医生沉默了。

岳阳也沉默了。岳阳相信，这样的案例一定不会是个案。

随着人口老龄化加快，不会看、看不清药品说明书的问题和不遵医嘱的问题引发的不良后果，肯定会越来越多。

岳阳突然没有了虐菜的快感，服务病人的最后一公里，特别是服务基层的最后一公里，还得这些人员来做。

但是，显然......路漫漫啊。

“岳医生，请问一下，这个案件该怎么处理好？”林医生其实已经被雷蒙了，仅存的一丝理智，让他及时提出了最后一个问题。

“跟患者家属谈，争取和解吧。如果患者家属不和解的话，可以考虑往大的闹。患者应该是死在小*姐*姐的肚皮上吧？相信患者家属也不敢过于声张吧。”岳阳内心叹了一口气，提出了一个违心的建议。

曲终戏罢人散场。

岳阳在酒店自助餐厅吃了一个自助餐之后，坚决拒绝了赵副院长的挽留，踏上了归程。

赵副院长坐车到高铁站，下车前递给岳阳厚厚的一个信封，说明是讲课费，而且还说明了后续会正规报税的。

岳阳欣然接过，一捏厚度，相当的满意。

又吃又喝又骂又拿，还开发一个新技能，这一趟，爽啊。