这妇人惊讶地说，奇怪，怎么一下子脖子没那么僵硬了，好像放松了一些。爷爷笑笑说，我看你现在虽然在我这里看病，但你的心却在织毛衣，你的心如果没放松的话，你的颈部肌肉永远都是僵硬绷紧的，只有心脉松通，筋骨才会柔和。

妇人听完后，若有所思地点了点头，看来她在想，是时候要多给自己休息放松了，不然的话，像织布机一样，把线拉得太紧就断了，那才真的得不偿失啊！

爷爷知道目的已经达到，便跟小指月说，颈部为什么会僵硬呢？

小指月马上背病机十九条说，诸痉项强，皆属于湿。

那该怎么办呢？小指月笑笑说，还是老样子，用脾胃论的羌活胜湿汤。

脾胃论曰：肩背痛，不可回顾，或背痛项强，腰肾难以转摇，此太阳经气郁不行，当以风药散之，羌活胜湿汤主之。

爷爷默许地点了点头。原来古籍上认为羌活胜湿汤治疗肩背痛，不可回顾，有神效。这肩背一派湿浊痹阻经脉，唯风能够胜湿，用一派风药把气血疏通，这样血脉周流，其病自愈。

小指月在淡黄的宣纸上，把七味的羌活胜湿汤写了下来，羌活、独活、防风、蔓荆子、藁本、川芎、生甘草。

三剂药下去，这妇人浮紧的脉马上变柔缓了，肩背的风湿发散出去后，筋骨就柔和了。真是心脉松通柔缓，筋骨就不僵硬啊！小指月又在小笔记本上记道：

龚士澄经验通痹止痛

羌活性较升散，祛风发汗之力为强，善治上半身风湿痹痛。独活之性较缓，擅长搜伏风而除湿，善治下半身风湿痹痛。羌活能横行肢臂，直上巅顶，风湿骨节痹痛，用之适宜，然其走而不守，每以当归、丹参等血分药伍之，既显其通痹止痛之能，又可制其耗散阴血之弊。

临证治风痹，常以羌活、防风、当归、丹参各9克，川芎、片姜黄、伸筋草、嫩桑枝酒炒各8克为基本方，水煎，饭后服，每日1剂。偏热者，加秦艽、知母黄酒炒、白芍各710克偏湿者，加苍术、蚕沙各9克，薏苡仁15克。风痹急性发作者，见效尤捷。龚氏用羌活等药治风痹，加血分药，除了含有“养血祛风”之意外，更取其能制约诸风药辛散之特性。唯独血虚痹痛，不因风寒者忌用，恐其耗散阴血，痹痛益剧。

吴立文经验

上肢痹痛多风患，下肢痹痛多湿患，此乃一般规律。引药的选用，应将其作用趋向与针对病因的治疗作用结合起来。风药多升散，作用趋上，故上肢痹痛，多选用羌活、防风、桂枝、白芷等，其中尤以羌活为要。羌活是治疗上肢肘、腕及肩关节痹痛的主要用药，但治痹用量应大于治风寒感冒之量，常用1530克。用百一选方之蠲痹汤重用羌活，加桂枝、威灵仙、天仙藤、鸡血膝、僵蚕，对上肢风寒痹痛有较好的治疗作用。