“参差不齐的办学质量，直接导致当时的美国医生水平天差地别。”

“那个年代的美国，医患死亡率高得吓人，民间甚至流传着一个家喻户晓的黑色笑话。”

“如果有人和你有不共戴天的仇恨，不用动手报复，直接带他去看医生吧，医生大概率能免费帮你解决掉这个心腹大患。”

“不过真正的转折点，发生在1910年。”杰米继续缓缓讲述，语气中带着几分唏嘘“当时美国顶级豪门卡内基家族的一位核心成员，只是患上了一点无关紧要的小毛病，却被一名庸医误诊，最终意外不治身亡。”

“这件事彻底触怒了美国顶层资本与权贵阶层，对他们而言，财富、地位、权力都已唾手可得，却无法掌控健康与生命，混乱的医疗体系，已经威胁到了顶层阶级的生命安全。”

“随即卡内基基金会就牵头，联合全美的顶尖教育学者和医疗机构，发布了一份改写美国医疗命运的文件——《弗莱克斯纳报告》。”

这份报告，林红军隐约有所耳闻，就是不知道具体的内容。

“这份报告的核心，就是对美国医学教育进行大刀阔斧的颠覆性改革。”杰米眼神凝重，认真说道“它直接取缔了全美所有院校的本科临床医学专业，一刀切废掉了所有低门槛、短学制的医学本科培养模式。”

“从那以后，美国重构了医学教育体系，将所有临床执业医师的培养环节，全部后置到了研究生阶段。”

“这就是为什么在美国，医学从始至终都是精英化的研究生职业教育的原因。”

“在美国想做执业医生，必须先拿到任意专业的本科学位，再申请医学院读4年的MD，也就是医学博士，才能进入医疗系统。”

“所以你现在明白了吧？”杰米摊了摊手“在我们美国医生的认知里，本科生根本没有资格学临床、碰临床。临床医疗是经过层层筛选的精英研究生才能触碰的专业领域。”

“所以我也认为加菲尔德先生是不是疯了，居然想要在他的加菲尔德大学里，让本科临床医学再次回归。”

“现在又想让我们这些资深专家，去给一群本科生上课，纯粹是浪费职业生涯的时间。”

看着杰米摇头的模样，林红军觉得疯的不是恩斯特·加菲尔德，而是整个美国。

这套精英化的培养模式，确实能够守住美国医疗行业的高标准，可也埋下了无解的行业痛点呀。

本科四年、医学院四年，再加上规培考核，整个学医周期长达十余年。

美国高校的学费、生活费、科研耗材费用极其高昂，十几年的学医成本，是普通中产家庭乃至小康家庭根本无法承担的天价数字。

无数天赋异禀的学生，会因为无力承担这天价学费，便被彻底拦在医学殿堂之外。

能够走完全套医学培养流程，最终成为执业医生的人，几乎全部都出身优渥，是顶层精英阶层的子弟。

他现在终于明白，为什么加菲尔德医院要到华夏去招聘那么多医生了，原来美国常年的医疗人才缺口，和基层医疗资源失衡的问题是这么来的。

“可你刚才不是说那个什么报告落地了吗？那加菲尔德大学还怎么开设本科临床医学？”

杰米知道他对于这些不了解，也没有不耐烦，解释道“这只是一个倡议报告，并没有被写进宪法里，所以理论上只要大学向当地的州政府申请，都能开设医疗本科。”

“那为什么没有大学申请呢？”林红军再次不解，不理解为什么既然不是硬性规定，却没有一所大学开设相关的本科学科。

“这就是垄断，按照规定，这些医学院只有那些综合型大学才能申请开设，这类大学哪个不是个顶个的名校。”

“通过弗莱克斯纳报告，他们就可以堂而皇之地垄断整个医疗体系教育资源。”

不用问林红军也明白，这个只有综合型大学才能申请的条件，估计也是他们这些大学和背后的家族推动的。

这边加菲尔德医院因为加菲尔德大学任教的事情讨论激烈，而另一边的恩斯特已经站在了加菲尔德大学的校园内。

“百年的医学教育规则，该变一变了。”

“加州政府那边，已经批准了加菲尔德大学筹建全美首个临床医学本硕连读医学院，搭建高中直入，本硕贯通的临床培养体系。”

“这是一个实验，也是未来加菲尔德大学能否撬开本科临床医学专业的敲门砖。”

虽然州政府批准了，可无法改变的是美国依旧没有LCME认证的临床医学本科学位这件事。

现在加菲尔德大学的医学院属于是本硕连读，还不算是单独开设的医学临床本科，主要就是卡在这一点上了。

没有美国LCME认证，即便你学业再好，技术再高，也没有医院会要你这个本科生。

认为它们根本就不认可你的学位，就好像没有健康证的厨师一样，查出来就是个事。

只有通过这种本硕连读的方式，让外界看到本科临床也不是那么的一无是处，才能够真正地做到医疗下沉。

这可不是他想要做什么好事，体恤万千的美国普通看病难的百姓。

而是加菲尔德家族可以由此获得巨大的名望，还有就是通过这种下沉，更好的打入美国的医药体系。

“我明白，我也会重视起这个学科。”他的侧身，一个四十多岁的男人恭敬地回应道。

这就是家族办公室推荐的，加菲尔德大学的现任校长，安德鲁·哈塞克。

1955年出生，毕业于耶鲁文学系，后来却成为了哈佛的青年英文教师，之后在普林斯顿大学干了14年，历任学生院长、学院院长、和教务长，非常熟悉大学内部的发展体系。

不过九十年代开始后，因为那个时候美国经济的衰退，企业与个人捐赠意愿下滑，联邦政府结束冷战后还大笔压缩了科研拨款。

再加上教职薪资、医疗福利、实验室设备、校舍维护成本的持续上涨，学校又不敢大幅抬高学费，助学金开支也在同步上涨。

所以九十年代的前中期，各大院校都陷入了财政困难，即便是哈佛和麻省理工学院这样的顶级常春藤都是如此。

即便是现在，美国还是有很多大学没有缓过劲来。

也是在那个时候，他辞去了普林斯顿大学的职务，来到了加州的一家教育基金任职。

后来加菲尔德家族办公室组建，温格推荐了他进来，担任加菲尔德家族办公室下面加菲尔德教育基金会的会长。

主要就是负责大学募资捐赠的拨款审批，和高等教育重大研究项目联合牵头。

说白了就是和各个大学打交道，平时你们缺资金的时候，我给你们捐赠点，以后加菲尔德家族的企业需要开发什么项目的时候，从大学获得一些廉价的劳动力。

所有的顶级家族，都有这么一个教育类的慈善机构，目的就是薅大学的羊毛。