把人体的腹部看作一豆腐块,横竖两刀,就会得到九小块。两横刀是两肋骨最低点的连线和髂前上棘(框住皮带的两凸起)的连线。两竖刀是穿过左右髂前上棘的垂直线。
由此把人体腹部分作九分区,也有腹部四分法,不过临床常用九分法,因为这样容易判断是哪个器官或器官部分出了问题,利于诊断。
至于肚子里装着什么?如果一个人站在你面前,你也有一双透视眼,你可以看到:
常见人心脏靠左,也就是人们常说的你摸着你的左咪咪发誓,心脏之下的左季肋部装着胃。
左胃右肝,肝后胆囊,胃后胰腺。
胰脏也就是高中生物所学的分泌胰岛素和胰高血糖素的胰岛,除了分泌这两种的A、B细胞之外,还有分泌生长激素的D细胞和胰多肽的pp细胞。
至于和胰岛并列关系的腺泡分泌的是胰液,胰液含有多种胰蛋白酶、淀粉酶,人体进餐,胰液入肠,分解蛋白质和淀粉为可吸收的氨基酸和葡萄糖。
肝胆胰等乃消化腺,加上上下消化道就组成了消化系统。胃下是小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、阑尾、盲肠、直肠)、肛门。
大小肠后是泌尿系统。有肾上腺的双肾各有一根叫做输尿管的管道连接膀胱,再由尿道排尿。
腹腔除了拥有消化、泌尿系统之外还有部分内生殖器,比如位于下腹部的女性卵巢、输卵管、子宫及其附件。
说完以上的解刨结构,陈剑锋吹了吹开水,闵了口水,盖上水盖,对两个听得津津有味地实习生问道:“我来考考你们。”
一听,周涵眼中放出精光,一副信心十足的样子,而一旁的李浩微微低下了头,眼神有些躲闪。
“一个突发左上腹部疼痛的病人来到急诊室,你们要考虑什么疾病。”见周涵张嘴就要来,陈剑锋又道:“李浩你先说。”
“我?”李浩指了指自己,略有些紧张,支支吾吾:“左上腹有胃脾肾……应该考虑急性胃穿孔,急性胰腺炎,脾肾梗死。”
说完李浩抬头看向陈剑锋,陈剑锋不苟言笑,突然猛拍他的肩膀:“不错嘛!耗子。”
吓得他差点从椅子上跌倒,不过得到老师的肯定心中比吃了蜜还甜。虽然不完整,陈剑锋还是赞许了他,目的是给予鼓励,让他自信。
“还有其他的补充吗?耗子!”
“还有?”李浩鼓足勇气,“虽然在左上腹部,但是不排除胰胆病变,比如急性胆囊炎,胰管阻塞。”
“有点东西!”陈剑锋这次是真心的肯定,“周涵,看你刚才跃跃欲试的神情,可有补充?”
“额……我和耗子想的一样,其他的我实在想不出了。”周涵说道。
医生回答上级医的问题一般都是从实习医到规培医,由下往上回答,否则上级医一口气说完了,下面的实习生还思考个毛,说个球。
陈剑锋看向金辰,金辰说道:“除了以上师弟师妹考虑的,我们还应该考虑心脏病变,比如心肌梗死。”
“心肌梗死?心脏是在胸腔,陈老师不是说病患是上腹部疼痛?”周涵诧异地问道。