处理好这个病人，已到十二点，陈剑锋对着众人道了声好运就上二楼医生值班室休息去了。

又看了几个急腹症后，时间来到凌晨两点，几人肚子咕咕叫，金辰想着要不要请大家吃宵夜，又考虑到现在这就吴凡最大，得照顾点他的脸面。

还好，吴凡破天荒的请客，花了四十大洋点了四份羊肉米线，饱餐过后金辰和周涵来到隔壁急诊外科2号诊室。

和1号诊室一样，一张办公桌、一台电脑，一把椅子，三把凳子，还有一张盖有一次性蓝色床罩的检查床。

“师妹要是困了就睡会儿，明天还得坚持24h。”金辰指了指检查床，夏夜的室内不是那么凉，周涵就裹着白大褂在床上睡去。

打开电脑，输入陈剑锋的账号登陆医生系统，可以看到所就诊过的病人的病例、检查、用药……

平均下来一天能有百多个急诊外科的病人，通过就诊信息金辰可以了解到急诊外科常见病及其处理方法。

于是金辰一丝不苟地看起来，认真的时间总是过得很快，不知不觉天色放亮，金辰揉了揉眼睛，对于五院急诊科的常见病的用药有了一定的了解。

周涵不自觉地抖了抖，醒来看了看时间，都6点了，埋怨道：“师兄，你晚上怎么不叫我？”

“叫你干嘛？这几个小时一个急诊外科的病人都没有。”金辰无语。

急诊科的就诊量没有规律可循，运气好可能一晚上遇不到一个，运气差可能接二连三的让你忙成狗。

说曹操曹操到！

就在这时，听到了外面传来的呻吟声，金辰两人立马来到主诊室，一个中年妇女正搀扶她的男人坐下。

不等吴凡问诊，男人说道：“医生我有慢性胆囊炎，一年多了，从昨晚晚饭过后就痛起。”

“就这个位置，”男人指了指自己剑突，又说道：“刚开始是隐痛，两小时前突然加重，一阵阵的，伴恶心无呕吐，吃了点利胆片后还痛，我就来了。媳妇你还愣着干嘛，还不把上次的检查结果……”

这是常客！知道医生的问诊，一口气把自己疼痛的位置、性质、程度……以及就诊过程都说出来了。

符合久病成良医的说法。

这种病人好坏各一，好处是有经验知道说重点，节省时间；坏处是容易误导医生，一来就说有胆囊炎容易让医生先入为主。

有结石！吴凡看完彩超报告后递给金辰阅读，胆囊结石是胆囊炎发作的常见病因。

“来，大叔，躺倒床上来……头靠门外……来，双腿弯曲，对！”吴凡给患者摆好体位开始查体。

查体分为视触叩听，腹部查体有别于其他部位的查体顺序，视听触叩，因为触叩诊会改变腹部气液变化，影响听诊的判断。

吴凡查体后洗了洗手，然后坐到电脑前一边开医嘱一边说道：“初步考虑腹痛待查：慢性胆囊炎急性发作？急性胰腺炎？先抽血再做彩超。”

肠鸣音4次/分，大小便正常，有打屁，无腹胀，排除肠梗阻。金辰收起听诊器，触诊，腹软，墨菲氏征（＋）。

看来的确是胆囊炎，等等！

金辰双指放到病人肋缘，病人直叫疼，双指猛地放开，病人条件反射般坐了起来，“啊！痛！”。

压痛，反跳痛这么明显，该不会是高位急性阑尾炎吧？金辰想着，突然双眼放出光芒。