按病情紧急、危重，手术分为急诊手术，限期手术，择期手术。急诊手术不用说，限期手术就是指癌症一类的需医生和患者有一定的准备时间的手术。

金辰决定先听听肝胆外科会诊医生的意见再做决断。

不到五分钟，一个三十出头的医生跑了下来，他叫魏炎莫，是肝胆外科的一名主治医师。

“吴师弟，什么情况？”睡眼惺忪的魏炎莫擦着眼角走向吴凡，吴凡站了起来，腾出位置。

“慢性胆囊炎急性发作，胆囊内有结石，还有感染。”吴凡说道。

“有感染不好手术啊！病人意见怎么样，要不要住院治疗？”魏炎莫一边说着一边让病人躺到检查床上。

“沟通过，住院没问题，不过他们不想做手术，都一年多了。”吴凡站在一旁说道。

“不做手术？”魏炎莫眉头一皱，一边查体一边说道：“不做手术，你让他去消化内科抗感染治疗啊？”

吴凡不作声，金辰一脸期待着魏炎莫查体、问诊后的诊断，可惜他的诊断和吴凡一致。

当然这不能怪他俩，要不是金辰有一双能够看到人体内部构造的眼睛他也会如此判断。

和病人沟通过后，魏炎莫拿起桌上的会诊单，在会诊单上写下建议住院治疗后并署名、写下日期后交给吴凡，说道：“吴凡啊，你也是我们肝胆外科的人，你该知道我们多收手术病人的，下次这种病人让消化内科收，他们科室最近效益一般，乐得如此。”

“是！”吴凡收起会诊单，“耗子，打电话叫消化内科会诊。”

这要是送到消化内科这病人的病情还不被延误。金辰拉住李浩，又上前拦住欲走出门去的魏炎莫，弱弱道：“魏师兄，这个病人有没有可能是异位急性阑尾炎啊？”

魏炎莫先是一愣而后指着金辰看向吴凡，冷笑道：“吴凡，这位是？”

“哦！他是跟着聂永辉老师的18级规培生金辰，今晚跟着我们熟悉急诊科的常见疾病。”吴凡回答道。

“金辰，哦！我想起来了，你是那个在火车上无证行医的医生吧！”魏炎莫的表情十分惊讶，突然冷道：“除了胆子大，想些不大可能的疾病来博取眼球以外也不怎么样嘛？”

说完，魏炎莫转身离去，金辰拉住他的手，魏炎莫回头瞪着他说道：“怎么？师弟不服气？”

“没有。我只是想请魏师兄再看看这个病人，他的上腹有明显的压痛、反跳痛，书上可是说要我们警惕异位急性阑尾炎。”金辰据理以争。

“跟我搬课本？临床上的一元论原则你听说过吗？”魏炎莫怒视之。

“听说过。”金辰平静地说道：“尽可能用一种疾病解释病人的症状、体征和辅助检查结果。”

“看不出嘛？你们全科专业也有懂点临床常识的人。”临床全科专业向来被其他专业看不起，因为他们高考的平均分数线在重点线左右，而且他们所学的知识杂而不精，专科医生常把他们比作万金油大夫，什么都知道点，却又说不出个子丑寅卯。

“呵呵！”金辰冷笑一声，而后不卑不亢地说道：“这位病人，反复上腹痛1＋年，加重10＋小时，墨菲氏征阳性，肝下缘压痛反跳痛，血项提示感染，病史、体征、检查这些都提示慢性胆囊炎急性发作，可是异位急性阑尾炎也可以解释这一系列。而且临床上急性胆囊炎引发的压痛、反跳痛足以说明这个病人的胆囊炎性病变很严重，可是彩超提示胆囊璧只是增厚，边界欠清晰。敢问，魏师兄，检查和体征不符合这又该如何解释呢？”